Aceste ultrasunete si karyotyped prenatale.

sonography

Video: Diagnosticul in conformitate cu ultrasunete de diagnostic. Neglijența sau divorț pe bani

Într-o analiză retrospectivă cazuri diagnosticate prenatal dur HA sa constatat că, atunci când ultrasunete diferite anomalii de dezvoltare sunt înregistrate la o medie de 70% din fructe. Astfel, conceptul Khai deviația ecografic strâns legate.

Pentru prima dată conceptul de "Ultrasunete cromozomial Patologie marcator„A fost introdus în 1985 Benacerraf B. et al, care a descris ingrosarea pliurilor cervicale fetușilor cu sindromul Down. După această lucrare a fost urmat de numeroase studii de AGE HA. În prezent, lista de prenatale XA AGE este foarte larg. Modificări cu ultrasunete de bază, care ar putea fi baza pentru a decide prenatalnomkariotipirovanii, atakzhe cele mai frecvente ecografice in prezenta sindroame cromozomiale fetale prezentate în tabele.

Diferențe în principal vpokazatelyahv explică numărul diferit de observații în diferitele studii și lipsa unor criterii uniforme în evaluarea unora dintre EGM (de exemplu, intestin hiperecogen, cantitati anormale de apă, forma anormale cap). Cu toate acestea, aceste cifre demonstrează în mod clar că valoarea predictivă a AGE HA este diferit și este necesar să se ia în considerare formarea de indicatii pentru karyotyping prenatale.

natura cromozomială a oricărei malformații, chiar și sub rezerva de corecție chirurgicală în perioada neonatală, ceea ce face prelungirea inutilă a sarcinii. Un studiu al cariotip fetale pentru a determina obstetricale tactici și, uneori, schimba radical planul de sarcină, de exemplu, pentru a rezolva problema întreruperii pe motive medicale într-o lungă perioadă de timp. În trimestrul III, când în orice avort situație imposibilă, cunoscând medicul determină anomalii fetale cromozomiale ajusta tactici de naștere și evită intervențiile chirurgicale inutile. În cazul în care, în cursul examinărilor prenatale excluse cromozomial cauza malformațiilor fetale, neonatologi sunt în măsură să determine în prealabil un plan de observație a nou-născutului și să fie gata pentru corecție chirurgicală în timp util, în perioada neonatală,

Video: Înainte de a pierde in greutate, trebuie să aveți analize de sânge și ecografii - sănătatea noastră

multe BIS, inclusiv cromozomiale, nu însoțite de modificări anatomice brute și nu au vyzuslovno se extinde dincolo de indicația general acceptată pentru cariotiparea prenatale și permite studiu mai multor pacienți.

Prin studierea modelelor în identificarea anomalii cromozomiale la fat, Am ajuns la concluzia că incidența anomaliilor cromozomiale este mai mare în grupul de pacienți în cazul în care indicațiile pentru studiu au fost așa-numita ,, „moale“ AGE (19,7%), dar nu și malformații (13,1%).

Pentru sănătatea practică Acest fapt este de o importanță fundamentală. semne „moi“ - intestin hiperecogen, Ventriculomegalie, formă anormală cap și td.- poate avea loc nu numai la HA, dar în absența oricărui fel a fost o anomalie fetale. Prin urmare, identificarea unor astfel de constatări ehografichsskih servește ca o ocazie numai pentru cariotiparea prenatale pentru a clarifica tactici suplimentare de efectuare a sarcinii. În cazul unui cariotip normal, de îngrijire prenatală nu trebuie să fie corectate, deoarece prezența unor atribute „soft“ nu afectează calitatea vieții și a sănătății copilului. La detectarea HA la făt, în ciuda absenței defectelor brute, este recomandabil să se rezolve problema întreruperii sarcinii din motive medicale, din cauza un prognostic slab pentru viață și sănătate.

În identificarea malformațiilor, cariotiparea prenatale urmărește obiective absolut diferite. În cazul în care diagnosticul de anomalii incompatibile cu viața, care arată întreruperea sarcinii din motive medicale. Informații cu privire la cariotipul fătului, în aceste cazuri, este necesar să se clarifice geneza patologiei si consiliere genetica de prognostic. În prezența malformațiilor incompatibile cu viata (de exemplu, omfalocel atrezie, duodenal, hernie diafragmatică, fata despicătură), cariotip normal este cheia pentru un prognostic bun și, în consecință, indicația pentru corectarea chirurgicală în întregime.

În plus față de natura modificărilor ultrasonografice, incidenta XA fetale depinde de numărul găsit de caracteristici cu ultrasunete. Cu cât EGM, cu atât mai frecvent diagnosticat cu o anomalie cromozomiala la făt. Potrivit lui J. Murotsuki și colab, la o singură frecvență AGE HA nu a depășit 8,2%, iar în cazul în care există mai multe deviere cu ultrasunete a fost de 52,7%. Studii R. Snijders și Nicolaides K. și această dependență a fost confirmată.

frecvența de comunicare a anomaliilor cromozomiale AGE și cantitatea și dependența acestui parametru asupra prezenței fetale întârzierea creșterii, iar cantitatea anormală a apei a fost confirmată prin studiile noastre.

Video: Curs "Non-invaziva de diagnostic prenatal: caracteristici avansate"

Astfel, cu ultrasunete este eficient metoda de prevenire a unei anomalii cromozomiale la fat. RMTSI dovedit a fi un avantaj semnificativ al acestei metode în formarea indicațiilor pentru prenatal kariotipirova-INJ în comparație cu factorii de risc tradiționali - vârstă, anamneză împovărate, legate de date test de sange immunosorbent. Rata de detectie a HA la făt, în prezența anomaliilor ecografice, izolate sau în combinație cu alți factori de risc, de mai multe ori mai mare decât gâtul normal.