Costul sonography prenatală. Cost-eficacitate al ultrasunete gravide

O altă abordare a studiului indicatorului "cost-eficiență„Este de a compara costul diagnosticului ecografic prenatal al malformațiilor cu care, pentru alte programe de screening, care fac parte din standard de management al sarcinii. G.R. De Vore costurile comparativ cu detectarea anomaliilor fetale ecografic, care a fost efectuat de cercetători cu diferite niveluri de experiență cu costul de screening-ul, folosind determinarea unui-fetoproteina (AFP) în sânge a femeilor gravide.

În cazul în care screening-ul ecografic transportate profesioniști, precizie de diagnostic de performanță individuală au fost similare cu cele care sunt disponibile în centre specializate, de ingrijire prenatala de la participarea la studiu RADIUS este de a identifica fetusi cu costuri mai mici malformații au fost de $ 10805 decât pe identificarea lor a costurilor prin screening-ul prin definirea AFP.

În cazul în care se efectuează screening-ul cercetători, ale căror parametri de diagnostic au fost similare cu cele pentru facilități non-specializate de îngrijire a sănătății, costul de identificare fetusi cu defecte ar fi fost în 75237 $ mai mult decât costul de screening-ul prin determinarea nivelului de AFP. Prin urmare, în scopul de a face programul de screening cu ultrasunete de rutină în timpul sarcinii cost-eficiente ,, G.R. De Vore a sugerat că experții au fost plătite pentru sondajul în al doilea trimestru de sarcină, în funcție de performanța individuală a preciziei de diagnostic existente. A.M. Vintzileos și colab. a avut loc în evaluarea SUA a valorii economice probabilă a unui studiu concentrat ultazvukovogo amniocenteză în loc planificat la pacienții cu niveluri ridicate de AFP în sânge.

Ei au sugerat că costul aniotsentez toate femeile gravide cu crescut de AFP in al doilea trimestru ar trebui să fie cel puțin la fel ca și costurile examinării ecografice universale, completate de amniocenteza numai după detectarea semnelor ecografice ale dezvoltării fetale. Costurile ecografiei de rutină a inclus toate costurile cu ultrasunete nu a relevat patologie, costurile amniocentezei în identificarea costurilor de patologie și durata de viață de îngrijire pentru toți copiii care trăiesc cu spina bifida (spina bifida). Ei au estimat că costul anual al amniocenteza pentru examinarea citogenetică scop la pacienții cu niveluri ridicate de AFP au variat de la 90 de milioane de $ la 214 $ în cazul în care frecvența de citiri a avorturilor meditsinsim a fost de 100% și, respectiv, 50%.

Costul anual de rutină ecografia însărcinată cu creșterea AFP în sânge la o frecvență a defectelor de detecție la nivelul de 90% (cel mai rău posibili indicatori, în funcție de sensibilitatea stabilită în literatură) ar fi egal cu 54 $ și 165 milioane $, în cazul în care frecvența de avort „terapeutic“ se ridica la 100% și 50% respectiv (aceste cifre includ costuri ca ecografiei și la amniocenteză configurate pentru simptomele patologice detectabile cu ultrasunete).

O altă adăugată avantaj economic, Conform calculelor A.M. Vintzileos et al., Ar fi pentru a preveni pierderile de fructe anual 268, prin reducerea semnificativă a numărului de intervenții prenatale invazive. În concluzie, acest lucru a indicat că ultrasunete în ceea ce privește detectarea anomaliilor fetale este un cost foarte eficient metoda de diagnostic, în cazul în care se efectuează de către angajații centrelor specializate.