Eficacitatea unei ultrasunete sarcinii planificate. Identificarea anomaliilor de dezvoltare la planificate Uzi

multe Concluziile studiului RADIUS Este îndoielnic, iar următoarele secțiuni vom da motive pentru o astfel de cerere. Dacă e să vorbim pe scurt, noi credem că rezultatele studiului RADIUS nu a reușit să demonstreze reducerea morbidității și mortalității materne și perinatale datorită calității scăzute a diagnosticului de anomalii congenitale.

Lipsa de putere statistică și protocoale uniforme pentru naștere nu îi este permis să dezvăluie reducerea ratei de cezariene cu sarcină după termen, și arată, de asemenea imbunatatite materne si rezultatele perinatale in sarcini gemene.

Într-un studiu RADIUS sonography de rutină mai bine identifica anomalii de dezvoltare decât „sonografia mărturiei.“ Această diferență a fost semnificativă atât înainte, cât și după 24 de săptămâni de gestație (limita de timp pentru avort în cele mai multe state din America). Cu toate acestea, o frecvență mai mare de detectare a defectelor nu a dus la o îmbunătățire a rezultatelor perinatale, care pot fi atribuite mai multor factori.

În primul rând, detectarea frecvenței anomalii fetale în grupul de studiu (16,6%, 31 din 187) a fost extrem de scăzută și nu au respectat capacitățile moderne de diagnostic de ultrasunete. RADIUS Dacă excludem rezultatele acestui tabel, acesta va rămâne datele de recensământ la 52 229 de femei gravide, care au fost verificate cu ajutorul ultrasunetelor în 6 diferite centre medicale din Europa, iar sensibilitatea diagnosticului de anomalii congenitale în ansamblu a fost de 50,9% (393 din 772). Acest nivel este semnificativ diferit de indicele de studiu de sensibilitate in RADIUS (50,9% față de 16,6%, 95% CI 3.40-8.04, p < 0,00001).

Această sensibilitate scăzută RADIUS poate fi atribuită în mare măsură foarte mică în calitate non-diagnosticare (primul nivel), centre de sănătate, care au fost efectuate 63% din totalul anchetelor.

Video: Pentru a doua lună în capitală este un centru de sănătate de familie și de reproducere

În ciuda elaborată program studiu, frecvența de detectare a anomaliilor congenitale a fost semnificativ mai mare în centre specializate, în comparație cu rezultatele spitalelor municipale și practici medicale (35% (19 din 54), comparativ cu 13% (8 din 64) - o incidență de 95% 2,7- CI, 1.3-5.8).

medici specializați centre nu a fost în măsură să identifice un singur caz a craniului si faciale anomalii, inima, tractul gastro-intestinal și a osului.

NS Bucher și J.G. Schmidt folosind meta-analiza a aratat ca ultrasunete de rutina intr-un studiu realizat la Helsinki, a dus la o scădere a mortalității perinatale, în principal datorită faptului că o proporție semnificativă de pacienți la care diagnosticul în funcție de fructe a avut malformatii, a ales să pună capăt sarcinii.

într-adevăr, frecvența născuți vii (Numărul de născuți vii, în raport cu numărul de sarcini) nu a diferit între pacienții de sex feminin care au suferit o scanare cu ultrasunete electivă, iar cei care studiază să fie efectuate numai atunci când este indicat. Prin urmare, cu ultrasunete de rutină a redus mortalitatea perinatală, pur și simplu prin transferul la o altă categorie (categoria de avort) din aceste decese care ar avea loc altfel în perioada perinatală.