Recomandă gravidă grupa de vârstă mai înaintată în perioada prenatală.

Vorbeste pentru a construi și tonul conversației cu gravidă grupa de vârstă mai înaintată sunt de o importanță fundamentală pentru rezultatul final. Argumentul „Tu 35 (36, 38 ...) ani, asa ca prezinta cariotiparea prenatale“, de obicei, determină atitudinea patsientkitolko negativă la sondaj și la medic, care este oferit de screening. Aceste cuvinte cele mai multe gravide perceput subconstient ca o insultă la feminin.

Mult mai liniștit și pacient binevoitor este percepută de celălalt lanț logic: „Natura omului este de stabilire a probabilității de schimbări aleatorii în cromozomi, ceea ce crește ușor odată cu vârsta. Ultrasunete poate diagnostica modificari cromozomiale, dar în cele mai multe cazuri, le permite să suspecteze. În prezent, semnele cu ultrasunete a HA la făt, nu am găsit. Alți factori care cresc riscul de HA, nu trebuie. Prin urmare, probabilitatea de a avea un copil cu HA este, dar este foarte mic. Dacă doriți să obțineți 100% garanție de absența HA la făt. Trebuie să acceptați să efectueze diagnostice invazive“.

Experiența arată că prezența unor factori de risc suplimentari Este un stimulent foarte puternic pentru a lua decizia gravidă pozitiv pe exploatație IDM.

Nu ar trebui să uităm că pacient centru prenatale - este pacient cu mentalitate non-standard și, în multe cazuri, cu o percepție unică a realității. Conversație cu fiecare femeie gravidă trebuie să aibă loc într-o formă accesibilă ei. Doctorul pentru a se asigura că pacientul este bine înțeles informațiile furnizate de ea. Experiența noastră arată că, pentru a evita confuzia, în concluzia consultativ ultrasunetele ar trebui să fie întotdeauna rezumat rezultatele de consiliere.

Chiar și în cazurile în care vârsta Acesta este singurul factor de risc, este recomandabil, în opinia noastră, după discuții detaliate cu pacientul în custodia ultrasunete în „Caracteristici“ înregistrare: „markeri ecografice HA au fost identificate,“ și în „Recomandările“ - „După o conversație despre riscul de vârstă. cariotiparea prenatală cererea posibila de familie. "

În cazul în care patologia cu ultrasunete nu este dezvăluită, dar pacientul are alți factori de risc, concluzia poate fi formulată după cum urmează: „Au fost identificate markeri ecografice HA. Având în vedere prezența ... (încărcat cu istorie, soții cromozomiale rearanjare, anomalii ale concentrațiilor sanguine ale markerilor serici) ... este recomandabil să se rezolve problema cariotiparea prenatale. "

În cazurile în care relevă un factor de risc major - markeri cu ultrasunete de HA - puteți aplica declarație mai categoric: „Având în vedere prezența markerilor sonographic HA recomandat cariotiparea prenatale.“

Analiza erorilor de propria lor muncă Aceasta indică faptul că o copie a încheierii ar trebui să fie lăsată la card-ul medical, care vă permite să rezolvați cu ușurință neînțelegerile care pot apărea în cursul urmărire a pacientului. Aș dori să subliniez că toate opiniile formularea de mai sus - nu mai mult de pe drum lung și anevoios de lucru în diagnosticul prenatal a câștigat-recomandare. Orice intrare într-un document trebuie să fie precedată de o discuție detaliată cu pacientul și, dacă este necesar, cu rudele ei. Fiecare cuvânt din ea este de dorit să se încheie nu numai pre lucid explicat gravidă, dar, de asemenea, sunt de acord cu ea. argumente calm și rezonabile găsi întotdeauna drumul lor spre o înțelegere reciprocă a medicului și a pacientului.

În concluzie, aș dori să subliniez faptul că rezultatul oricărei consiliere prenatale și, în special, rezultatul unei conversații cu gravidă grupa de vârstă mai înaintată ar trebui să fie adoptarea oricărei familii (!) o decizie în cunoștință de cauză. doctorului datoria - să-l susțină, chiar și în cazurile în care pare să fi greșit. Principalul lucru pe care pacientul a dat seama că decizia finală privind opțiunile de examinare în timpul sarcinii, ea ia pe cont propriu, și că responsabilitatea pentru sanatatea viitoare a copilului revine cu familia.