Distragerea toracoplastii în tratarea pâlnie de piept

Analiza literaturii interne și externe actuală arată că, în ciuda abundenței metodelor existente de tratament chirurgical pâlnie de piept (VDGK), căutarea continuă pentru noi, mai sigure și mai blânde metode de corecție, care îndeplinesc cele mai înalte cerințe funcționale și cosmetice. Și dacă opțiunile toracoplastii suficient de profund dezvoltate și satisfac chirurgii, problema alegerii metodei de imobilizare complexe sterno costale (GRK) după toracoplastii existent rămâne nerezolvată până la sfârșitul anului. GRK a propus mai multe tipuri de fixare, dar fiecare are un grup de metode, împreună cu avantaje și unele dezavantaje.

Astfel, stabilizarea cleme metalice submersibile necesită reoperation pentru îndepărtarea sa, și pentru tratamentul copiilor există riscul migrării implantului datorită creșterii lor. Când se utilizează allogrefe auto-oase și există un procent ridicat de complicații septice. Experiența a demonstrat că în formele severe pâlnie de corecție de deformare toracică controlată este cea mai restrictivă a pacientului prin metoda, deoarece eliminarea treptată a deformației apare în tulburări severe ale sistemului cardiorespiratorie și recuperare postoperatorie este mai indici funcționali rapid. corecție controlată vă permite să schimbați lin poziția a inimii și a plămânilor, în timp ce metodele secțiunii transversale de corectare a celor mai grave complicații ale perioadei post-operatorie precoce sunt asociate cu o schimbare bruscă în poziția organelor interne ale pieptului. Cu toate acestea, eliminarea tulpinii prin utilizarea diferitelor tipuri de anvelope și bretele exterior are dezavantaje serioase. Practic, este o lipsă de stabilitate fixă, care prelungește durata de viață a acreție și tratament în general. corsete externe și anvelopele fac dificilă fabricarea de raze X în postoperator perioadă, pansamente și îngrijire, precum și incomod pentru pacient. În acest sens, în 1988, la Centrul de Cercetare în Tatarstan "Restorative Traumatologie și Ortopedie" A fost inițiat dezvoltarea și aplicarea clinică a unor noi metode de treptată piept pâlnie de corecție folosind fixatoare externe (brevet RF № 1802699) asamblate din părți Ilizarov.

Până în 2006, a operat pe 159 de pacienți (57 de copii și 102 adulți). În timpul funcționării, deformarea a fost eliminată, de obicei la 50%. Distragerea, în scopul de a elimina complet controlul de deformare timp de 10-15 zile. 3-5 zile după operație pacientul ajunge la picioare și a început să se servească. Dispozitiv de fixare extern a fost demontat în 6-8 săptămâni, în funcție de vârsta pacientului. Din cauza mortalității postoperatorii treptată pâlnie de corectare toracică evitată, care conform literaturii de specialitate în operațiuni similare ajunge la 2-3%. În 96% din cazuri, au fost obținute rezultate excelente. În 2,7% din pierderile observate de corecție la 10-15% din original. Doi copii (1,3%) au fost pline de recidive, care necesită re toracoplastii.



Rezultatele obținute și experiența acumulată ne permite să recomande metoda dezvoltată de distragere a atenției toracoplastii la VDGK pentru aplicarea pe scară largă.


Plakseychuk YA
SIC Tatarstan "Restorative Traumatologie și Ortopedie", Kazan