Experiența în tratamentul pacienților cu tulpini de diferite geneze de oprire

Metoda de alegere în tratamentul deformări ale piciorului noi credem ca metoda GA Ilizarov folosind chreskostnogo osteosinteză, care poate elimina în mod eficient toate componentele tulpinii. Cu toate acestea, caracteristicile cererii au vorbit osteosinteză chreskostnogo (structură voluminoasă, dispozitiv de înaltă densitate de ambalare, nevoia de monitorizare constantă a spițelor de tensiune, redusă de fixare rigiditate în timpul corecție deformare, rezultând într-un număr mare de complicații specifice) cauzate de căutare pentru schema de o mai bună fixare pentru corectarea acestei patologii cu conservarea beneficiile metodei.

În cursul anatomice experimentale si studii chirurgicale, matematice, biomecanice, ni sa oferit o varietate de miez de circuit original, iar spițelor fixare-core transosoasă pentru a corecta deformări ale picioarelor, care sunt protejate la nivelul brevetelor Federației Ruse, folosind anumite părți ale unui kit aparat GA disponibil comercial Ilizarov. Ca tije osteofiksatorov utilizate tip Steinmann și Schantz cu diametrul de 3,5 la 5 mm, alegerea care depinde de vârsta pacientului și de introducere a nivelului. Bare prin înșurubare manuală cu mânerul mașinii asamblate MOH GA Ilizarov luând în considerare avioane de deformare instalate în midfoot, și călcâiul talus în departamentele tibiei metafizei. Barele au fost fixate prin intermediul unor suporturi pentru suporturi exterioare, care sunt dispuse perpendicular pe planurile de deformare, și apoi în planul suporturilor strabat barele transportate au vorbit cleme.

Tehnicile dezvoltate de osteosinteză folosim din 1998 în tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani, cu deformări ale piciorului de diverse origini. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani închis eliminarea deformării în dispozitivul de fixare externă, pacienții cu vârsta peste 6 ani - în funcție de tipul și severitatea gradului de deformare prin intermediul diferitelor osteotomie teancului oase în creștere postoperatorie regenerează forma și dimensiunea dorită. După ce a atins componentele de deformare overcorrection procedat la pasul un aparat de fixare pentru o perioadă de 4-6 săptămâni, după care aparatul a fost efectuat demontarea urmată de aplicarea gonitnoy circulare ipsos bandaj pentru o perioadă de 6-8 săptămâni.

In tratamentul pacientilor cu neurogene deformări ale piciorului (efecte CP), în perioada postoperatorie mai include corecție de droguri cortexin compus, aktovegina, injectarea de acid nicotinic, vitaminele din grupa B. Etapa de reabilitare fiziofunktsionalnoy este realizată folosind metode originale de manipulare.



Aplicație combinație proiectat regimuri osteosinteză transosoasă pentru a corecta diferite deformări ale piciorului posibile: pentru a asigura o rigiditate fixare adecvată pentru întreaga perioadă de tratament în aparat, folosind mai puține osteofiksatorov și metalice structuri care simplifică procesul de osteosinteză, unitate de montare densitate redusă, reduce numărul complicațiilor sale gromozdkost- specifice în comparație cu aparatul de vorbit dispuneri de 2,3 ori.

managementul clinic al pacienților cu deformari ale piciorului de origine diferită și gravitatea, inclusiv o etapă de corecție chirurgicală folosind circuitele spitsesterzhnevyh originale osteosinteză transosoasă, etapele de imobilizare gipsului și fiziofunktsionalnoy reabilitare folosind tehnici de manipulare condiție medicală unitate de corecție mionevralnogo tibia permis să 94,3% cazuri pentru a obține rezultate pozitive ale tratamentului.


Beidik OV, Levcenco KK, Antonova TN, Sargsian LA Lyubitsky AP
MMU „City Spitalul Clinic №9“, Saratov, SEI HPE «Saratov de Stat Universitatea de Medicină“, Departamentul de Traumatologie și Ortopedie