Tratamentul chirurgical al fracturilor de tipuri inferioare maxilare de osteosinteză

Video: Placă pentru osteosinteza fracturilor humerusului distal cu intraarticular

În 1825. chirurg din Dublin Rodgers a făcut un pas îndrăzneț în momentul - sa alăturat fragmentele maxilarului inferior a unei bucle de sârmă de argint și a obținut fuziunea osului (citat în AE RAUER 1947.). legarea încrucișată directă a metodei fragmentelor osoase a fost numit mai târziu "os comun„Și a stat la baza tuturor modificărilor ulterioare ale acestui tip de osteosinteză.

În 1836. chirurg șef al spitalului din Val de Grasse în Paris Baudens cu fractură oblică deschisă a corpului mandibulei a impus asupra fragmentelor osoase ligatura circulare de 8 fire răsucite împreună cerată. Cu operațiuni Rodgers Baudens și a început istoria osteosinteză în fracturi de mandibulă.
În prezent, există aproximativ 300 de moduri diferite de fragmente ale maxilarului inferior de legare și modificările acestora, care sunt denumite "osteosinteză“. Pentru a facilita problema de a alege una sau alta metoda de fixare, precum și pentru a facilita orientarea chirurg într-o astfel de structură diversă de proceduri de JI Bernadsky (1991) a propus să împartă tratamentul chirurgical pe hardware-ul și nu hardware-ul.

În același timp, îl trece sunt grupate după cum urmează:

1. Fixarea (extraorale, intraosoase și extramedulare);
2. Blocarea - extraorală compresiune;
3. compresiune extraorală;
4. reponiruyusche - de fixare, care este, care permite blocarea și crearea de compresie pe fragmentele de a pre repoziționate.

Prin nici metode hardware de autor osteosinteză clasifică toate tipurile de osteosinteză asociate cu expunerea osului în zona de decalaj a fracturii și capetele de conectare ale fragmentelor maxilarului prin incizie sau străpunge tesuturilor moi, împărțindu-le în următoarele tipuri:

1. osteosinteză;
2. Fixarea intramedular;
3. extramedulare, fixare intramedular.

clasificare:

1 Direct (chrezochagovy) osteosinteză.

1.1 fixare intramedular directă:

1.1.1 Prin administrarea simultană de lianți (spițe, tije, ace, șuruburi) în ambele fragmente.

1.1.2 Cu administrarea simultană a lianților în ambele fragmente, dar folosind un dispozitiv de compresie.
1.1.3 Din lianții de fixare preliminare (spițe, tije, ace, șuruburi) într-una dintre fragmentele.
1.1.4 lianții fixare preliminare, dar folosind compresia.
1.1.5 Alte osteosinteza intraosoasă directe.

1.2 fixare extramedulare directă:

1.2.1 Lipirea fragmentelor
1.2.2 cusătura Ambient
1.2.3 Alte tipuri de plăci osteosinteză directe

1.3 Intraosoasa - fixare osoasă directă:

1.3.1 cusătură Bone, amestecul extra și intra - oral.
1.3.2 cusătură Bone împreună cu intraosoase ace, tijele, pinioanele, șuruburi, cârlige.
1.3.3 cusătură osoasă în combinație cu extramedulare spițe, tije, bolțuri, șuruburi, cârlige.
1.3.4 Rame, plăci, grilaje, grinzi.
1.3.5 paranteze de diferite forme, introduse în os cu ajutorul unor dispozitive pentru osteosinteză „mecanice“.
1.3.6 fixare „chimice“ cu utilizarea de materiale plastice.
1.3.7 osteosinteza „chimice“ cu alte materiale.
1.3.8 sudare cu ultrasunete.
1.3.9 Alte tipuri de IO - osteosinteză osoasă directă.

2. Indirect (extrafocal) osteosinteză

2.1 Intraosoasa nici o fixare directă:

2.1.1 K fire (pentru Belay)
2.1.2 un știft, tijă, șurub mașini.
2.1.3 un știft, tijă, șurub mașini, dar cu dispozitivele de compresie-distragere a atenției.
2.1.4 Dispozitive și aparate care utilizează ca cap bandaj suport de bază și oasele faciale ale craniului cu fragmentele introduse în spițele, tije.
2.1.5 Alte tipuri de intraosoasă nr osteosinteză directe.

2.2 Extramedulare nici fixare directă:

2.2.1 Suspendarea fragmentelor de maxilarului inferior la oasele faciale, craniene.
2.2.2 cusătură cu anvelope Invecinate nadesnevymi proteze (pentru negru).
2.2.3 aparate folosind ca elemente de fixare fragmente extramedulare Cleme dispozitive de compresie distragere fără ele.
2.2.4 Dispozitive și aparate care utilizează ca suport de bază pentru fixarea fragmentelor de bandaj cap mandibulă.
2.2.5 Alte tipuri de plăci fără osteosinteză directe.

2.3 Intraosoasa - vnekostny - Dinte fără fixare directă:

2.3.1 ace, ace, șuruburi, cârlige.
2.3.2 ace, ace, șuruburi, cârlige, introduse într-unul dintre fragmentele și blocabile de noduri intermediare la cauciucurile dintelui.

VO Kenbai

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit