Aplicarea pfna de reținere în tratamentul fracturilor regiunii trohanterică

Aplicarea de blocare a PFNa în tratamentul fracturilor trohanterice la pacienții cu vârsta mijlocie și vechi

PFNa de blocare S-a dovedit a fi cea mai bună parte în tratamentul fracturi ale regiunii trohanterică. Chirurgia minim invazivă se face fără expunerea zonei de fractură, ea permite obținerea de fixare stabilă, activarea precoce a pacienților.

GKB № 67 din Moscova, pentru perioada 2005-2006. Am efectuat 38 de operațiuni de osteosinteza fracturilor trohanterice ale zonei de femur. Inclusiv operațiunile efectuate la 4 pacienți cu vârste de 76 de ani la 91 de ani, care suferă de patologie somatică severă. Acești pacienți au fost luate la spital cu fracturi ale femurului trohanterică-zona subtrohanteriană cu deplasare în primele zile după rănire. Așa cum comorbidități au relevat insuficiență cardio-pulmonară severă decompensată, că în trei pacienți nu au voie să efectueze o imobilizare temporară folosind tracțiune scheletică, din cauza pericolului de complicații pun în pericol viața. La acești pacienți, o imobilizare temporară a fost efectuată prin mijloace de transport și anvelope longetnyh ipsos bandaje. Un pacient a fost o fractură patologică pe fondul mai multor leziuni osoase metastatice. Natura leziunilor combinate cu patologie somatică severă exclus practic posibilitatea de a păși în pat, extrem de dificil de a avea grijă. Singura strategie alternativă de tratament, permite activarea precoce si evitarea complicatiilor vitale a fost recunoscut osteosinteză stabilă devreme, dar după o examinare clinică a pacienților și anesthesiologist inspecție a fost determinat gradul III-IV a riscului operațional. Cu toate acestea, din motive de sănătate a pacientului după pregătirea preoperatorie intensive au fost operați sub anestezie spinală într-o perioadă de 3 până la 6 zile după primirea folosind PFNa conservant. Blocare set minim invaziva, fara a neînvelire fractura. Intervenția chirurgicală a luat 20 la 35 de minute, și nu a fost însoțită de deteriorarea stării generale a pacienților. Perioada postoperatorie timpurie - fără complicații. A doua zi, pacienții au fost lăsate să stea în pat, trei dintre ele în prima săptămână a perioadei post-operatorie a început să se ridice cu ajutorul unui Walker, într-un singur pacient, o astfel de activare a fost întârziată din cauza prezenței fracturii humerusului proximal. Toți pacienții au fost evacuate din spital în termen de 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală pe un ambulatoriu.



Astfel, aplicația vă permite să blocați PFNa timpurie osteosinteză stabilă minim invaziva mod, pentru a minimiza timpul intervenției chirurgicale, pentru a evita intraoperator și complicații postoperatorii precoce. Acest lucru permite să se concluzioneze că osteosinteza prin PFNa opritorului este metoda de alegere la pacientii somatic împovărate un grad ridicat de risc operațional.


Volkov SV, val AA Garkavi AV Laktanov VA, PG mare
Oras Spitalul Clinic № 67, Moscova, Moscova Academiei Medicale. IM Sechenov