Unghiile CHM cu fracturi cuielor de fixare proaspete ale tibiei și femurului în absența tubului

Obiectiv: Pentru a evalua aplicabilitatea cuie CHM cu dispozitiv de ghidare distală la fracturi ale femurului și tibiei în absența tubului.

Obiective: 1) determinarea Indicațiile pentru unghii Chm- 2) identificarea oportunităților osteosinteza centromedulara închisă cu blocare în absența tubului.

Acesta tratati 25 de pacienti cu fracturi de șold (14) fracturi ale tibiei (14). Indicatii pentru chirurgie - si fracturi diafizare metadiafizarnye șold și la coapse. Dintre pacienții tratați, pacienții cu leziuni multiple pe mai multe segmente - 7, mai multe leziuni un segment - 4 au fost folosite pini canulați set Chm pentru inserția pins cu ghidajele distale pentru masa ortopedica de blocare. Convertorul de imagine cu raze X nu a fost utilizat din cauza absenței. Transportă șuruburi de blocare monitorizate conductor. Timpul mediu de funcționare în același segment de 1,5 ore.

La un pacient a dezvoltat osteomielita a femurului. Aplicație dispozitiv de ghidare distal, în majoritatea cazurilor, însoțite de devierea găurilor de ghidare ale unghiei că abaterea posteriorly corectată a dispozitivului de ghidare anterior distal. Acest lucru a necesitat găuri alezat suplimentare în kortikale care au dus la slăbirea acesteia că nici un impact asupra rezultatului final. La instalarea unei unghii femurală în 4 cazuri fragmentele despicate centrale obținute, din care am transtrochanteric fractura de sold cerut fixare suplimentară.

Rezultatele sunt urmărite timp de până la 8 luni, 24 de pacienți considerate ca fiind bune. Pacientul a contracturii extensie osteomielita articulației genunchiului, inflamație andocat centromedulară distanțier cu un antibiotic.

Cazurile divizat centrale fragment femur asociat cu selectarea greșită a diametrului unghiilor insuficiente alezarea canalului medular.



unghiile femural anterogradă CHM prezentat în fracturile în diafiza femurală treimi superior și mijlociu. Atunci când este utilizat în fracturile treimii inferioare a rekurvatsiya clinic semnificative stocate. Când utilizați unghiile parțial sinteza frigare și inferioare fracturile metafizei ale șoldului este extrem de important pentru a poziționa orificiile pentru șuruburi de blocare, ceea ce crește foarte mult numărul de radiografie de control și de durata de timp a operațiunii.

Utilizarea de unghii fracturii tibiei CHM este prezentat la a treia de mijloc și de jos a piciorului. Posibila sinteză a fracturilor metafizei distale. Utilizarea de cuie cannulated de design CHM dificil atunci când metadiafizarnyh fracturi și imposibil la fracturile metafizei proximale datorita cantitatii insuficiente de joasă locație găuri de unghii proximale.

CHM unghiile canulați poate fi recomandată în absența tubului pentru sinteza fracturilor diafizare proaspete de tibie și femur. Folosirea unghiilor cu localizări metadiafizarnyh fracturi provoca dificultăți tehnice, prelungește timpul intervenției chirurgicale și poate reduce stabilitatea osteosinteza. Atunci când fracturi periarticulare metafizei se recomandă utilizarea tubului, unghiile cu desene care asigură fixarea fragmentelor metafizei scurte.


Kovalenko AN, Moise I., Yuosef AI
secția de accidente grave, Departamentul de Traumatologie, Ortopedie, Kazan State University Medical Spitalul de Urgenta, Kazan