Reabilitare Ambulatoriu pentru pacientii cu fracturi non-unite ale oaselor lungi

Scopul cercetării - dezvoltării de minim invaziva de tratament de efecte complexe fracturi osoase lungi osteoporotice.

Au fost 11 pacienți cu vârsta cuprinsă între 23 și 63 de ani, cu fracturi non-unite și a articulațiilor false ale oaselor lungi. La 7 pacienți au fost fracturi unjoint ale membrelor inferioare și 4 - partea de sus. Un tratament chirurgical unic a fost efectuat la 3 pacienți, de două ori - 8. Examinarea pacienților incluși segment radiografiere vătămate și osteodensitometrie prin intermediul dispozitivului Omnisense bazat pe utilizarea Sonochemistry cu ultrasunete cantitative QUS (cantitativă cu ultrasunete), determinarea concentrației în fosfor total și ionizat serice sanguine de calciu total de fosfatază alcalină, magneziu la fiecare trei luni. În cazul unei insuficiente osteosinteză fixare fond realizată suplimentar de fixare extrafocal aparat transosseus (Brevet FR 2103935 din 10.02.98 № g) utilizat sau modificări drepturile de autor orteze serie f. Otto Bock. Toți pacienții au primit de două luni curs ksidifon, Calciu-D3 Nycomed, care a alternat cu cursul de două luni a etalfa de droguri. În același timp, pacienții au suferit cursuri de terapie de susținere și în mod constant de 2-3 ori pe zi, terapie exercitiu, cu accent pe izometrice, exerciții, ideomotor statice. Cand fracturi ale membrelor inferioare practicate sarcini axiale.

Am observat un model de studiu rezultate densitometrie: toți pacienții au prezentat modificări ale osului criteriu de calitate T de mai jos norma - de la 1,2 până la 3,7. La toți pacienții, a existat o pierdere dramatică a segmentelor osoase cu formarea de chisturi, cleme de instabilitate, tensiunea musculara dureroasa si de stres pe membrul rănit. În unele dintre pacienți au avut musculare severe pierdem nu numai interesele la sfârșitul anului, dar, de asemenea, simetrice.

concluzii:

1. Atunci când fracturile nonunion după osteosinteză primar de examinare pacient oportun pentru a exclude boala sistemica a scheletului.
2. Atunci când instabilitatea de blocare pentru a utiliza oportun submersibilă CHKDO ușor de serie sau orteze Otto Bock.
3. Starea ksidifon intermitent și metaboliți activi ai vitaminei D (D3-calciu-Nycomed) oferă un efect ridicat al tratamentului complex al fracturilor non-unite ale oaselor lungi.

Mironov SP, Korableva NN
Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie. NN Priorova, Rusă Medical Academia de Studii Postuniversitare Educație, Moscova