Transplantul de grefe osoase perfuzat

Video: Rusfond: transplantul de măduvă osoasă

Scop - pentru a arăta necesitatea utilizării tehnicilor microchirurgicale în tratamentul pacienților cu defecte și a articulațiilor false ale oaselor lungi.

In 2005, in trauma KKB № 1 folosind tehnici microchirurgicale operate pe 3 pacienți cuPatologia oaselor lungi. Vârsta pacienților a variat între 23 și 54 de ani. Într-un pacient am observat o îmbinare falsă a humerusului, cealaltă - articulația falsă a femurului. Ambele victime au avut fracturi diafizare deschise anterioare cu leziuni extinse de țesuturi moi. Pacientii cu fracturi de femur timp de 2 ani, iar un pacient cu o fractură de humerus în decurs de 1 an de încercări de lipitură fractură, și apoi o articulație falsă. Am folosit toate tehnicile cunoscute de osteosinteză, în combinație cu o grefare osoasă liberă. Al treilea pacient operat pentru humerusului osteoblastoklastomy diafizare. Toți pacienții afectați segmente ale membrelor arteriografie a fost efectuată înainte de intervenția chirurgicală. tulburări circulatorii locale ale fragmentelor osoase au jucat un rol important în formarea unei îmbinări fals.

Cel mai bun material plastic este iliac. Avantajul său este că acesta conține cantități mari de os spongios. Prin urmare, pacienții cu articulații false ale oaselor tubulare a fost efectuat blocul osos autolog perfuzate din creasta iliacă, prin care se suprapun zona pseudoartrozei. Hrănirea artera este o artera profunda a osului circumflex iliace. Pacientul cu humerusul osteoblastoklastomoy a fost rezecat tumorii in tesuturile sanatoase. Astfel defect humerus a fost de 13 cm. Având în vedere dimensiunea mare a defectului osos a fost realizat din plastic humerus defect furnizarea grefei osoase din fibula. În toate cazurile au fost efectuate anastomozele arteriale "se încheie în alta" cu umărul și artera femurală, anastomozele venoase - "se încheie în alta" cu umărul și vena femurală. Timing grefele anoxia făcut operațiune 2 ore este efectuată timp de 5-6 ore. În etapa finală a operațiunii efectuate de fixare externă osteosinteză.

Cel mai apropiat rezultatele tratamentului au fost studiate la toți pacienții. Realizat vindecarea rănilor chirurgicale și vindecarea autogrefă osoase. Rezultatele pe termen lung au fost studiate la pacienții cu articulații false ale oaselor lungi. humerus pseudoarthrosis Fusion a avut loc în decurs de 8 săptămâni, iar pseudoarthrosis femur - 10 săptămâni.

Introducerea în ce mai răspândită în practica clinică a unei metode de transplant liber autogrefe osoase cu impunerea de anastomoze microvasculare, chirurgii schimbat în mod semnificativ posibilitățile. Centrul modern de Traumatologie și Ortopedie este imposibil să ne imaginăm acum fără tehnologie microchirurgicale.


Basov VZ Trukhanov VA, Lee SM
Spitalul Clinic Regional № 1. prof. SV Ochapovsky, Krasnodar

Video: Despre un transplant de măduvă osoasă