Posibilitatea folosirii complexelor tisulare prefabrikovannyh în tratamentul defectelor post-traumatice

pregătire preliminară a complexelor tisulare - prefabricare - Această metodă de formare a structurii necesare in tesutul grefelor adecvate pentru transplant microchirurgicale ulterioare în zona receptoare. clasificarea autogrefe microchirurgicale "prefabrikovannye" resturi dintr-un grup separat și sunt definite ca autogrefe, care includ combinarea artificială a diferitelor țesut anatomice bazate pe o sursă naturală de revascularizare, care este folosit ca un purtător axial mănunchi vascular (fascia, glanda, mușchi). Cu toate caracteristicile lambourilor axiale pretratate complecșilor tesaturi sunt potrivite pentru non-free și liber pentru transplant în zona de reconstrucție.

FSI RNIITO-le. P.P. Vreden operat pe 13 pacienți a fost posttraumatic substituțiedefecte ale membrelor diferite complexe de tesatura de localizare axiale prefabrikovannymi bazate pe propria fascia antebrațului, perfuzat fascicul de raze vasculare. In 10 de cazuri prefabrikovannye complexele de țesut au fost transplantate într-o formă restrânsă, iar în 3 cazuri este necesar transplant lor liber.

Două observații au fost făcute libere articulațiilor de transplant prefabrikovannyh degetelor de la picioare în poziția articulațiilor deteriorate ale degetelor. Pentru a permite donatorului articulațiilor etapei lambou axial efectuate mai întâi microchirurgical autotransplant perfuzat antebrațului fascia piciorului, iar a doua fază a țesutului transplantat complex în reconstrucție pe zona periei. Ca rezultat, obținut un rezultat funcțional bun. Un pacient a avut defect extinse asupra dorsală a piciorului a fost prefabrikovannym liber este amestecat fascial piele clapă formată prin transplantarea propriu antebrațului fascia fascicul de raze vasculare sub pielea suprafeței anterioare a femurului. Zona formată de clapa a fost 25x12 cm.

In tratamentul trei pacienti cu cicatrici de strângere posttraumatice pe suprafața palmară a mâinii, care se formează după excizarea defecte ale plagilor extinse, necesare pentru reconstrucția mici clapelor grosime axială sunt deplasabile cu pielea. Patch-urile cu astfel de proprietăți este creat de transplantare autogrefă de piele pentru a polnosloynogo fascia proprii a antebrațului. Al doilea pas efectuat după două săptămâni, am produs cicatrici excizie și defectele de substituție formate pe pensula, prin mutarea piele prefabrikovannogo și clapă fascial pe fascicul de raze vasculare. Toate cele trei observații ar putea restabili pielea completă pe palma mâinii cu defect cosmetic minime la antebrațul donatorului.

În șase observații pentru înlocuirea defectelor țesuturilor moi, suprafața portantă a piciorului utilizat prefabrikovannye fasciale-piele grefe cu o suprafață nereferință a tălpii. În toate aceste cazuri, prima etapă se efectuează transplant microchirurgical fasciei pe fascicul de raze vasculare perfuzate sub piele a arcului interior al piciorului, iar a doua etapă, după trei săptămâni, compus defecte tisulare patch-uri prefabrikovannymi create pe un pedicul vascular. Cinci pacienți patch-uri transferate la capetele metatarsiene, și altul - pe suprafața plantară a călcâiului. Într-un caz în două etape efectuate de dreapta transplantul pollitsizatsiyu mână în poziția pierdut I V degetul mare perie degetul pe un pedicul vascular, de pre-format prin deplasarea fascia antebrațului pe fasciculul de raze vasculare perfuzate. Efectuarea un pas pollitsizatsii in acest pacient nu a fost posibilă datorită afectată ca urmare a unei leziuni anterioare periile model vasculare.

Posibilitatea de formare a compoziției de aproape orice complecșilor de țesut cu tip axial a alimentarii cu sange se extinde substanțial reconstructivă. În ciuda complexității și mai multe etape de un astfel de tratament, flap prefabricare toate observațiile prezentate sunt realizate în conformitate cu indicațiile stricte, în cazul în care utilizarea altor metode de reconstrucție au fost fie imposibilă sau ar conduce la rezultate cosmetice și funcționale mai rău.


Rodomanova LA, Kocsis AY, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO-le. P.P. Vreden Roszdrav", St. Petersburg