Un nou dispozitiv pentru tratarea fracturilor de calcaneu

Video: fractura de calcaneu

Autorii dezvoltat si introdus in practica clinica pentru dispozitivul original chreskostnogo osteosinteză extrafocal calcaneu prejudiciu.

calcaneu a prejudiciului Ele reprezintă aproximativ 4% din totalul fracturilor de oase (US Islambek, Halikov RA, 1990). Gravitatea prejudiciului, mărimea mică a fragmentelor osoase, o forță de polarizare mare (contracția mușchilor piciorului și partea inferioară a piciorului, mecanismul de prejudiciu), prevalența fracturilor intra-articulare (75-80%), creează mari dificultăți în tratarea acestor tipuri de fracturi (Fishkin IV, 1985). Numărul de rezultate slabe in tratamentul acestor fracturi metode conservatoare tradiționale și operaționale este 25-80.5% și 23.5-78% dintre victimele recunoscute grupurile cu handicap 2-3 (SI Swede., A VI german, Șilov V. G., 1998). Pe baza autorilor BNITSTO dezvoltate și introduse în practica clinică pentru dispozitivul original chreskostnogo osteosinteza extrafocal a fracturilor de calcaneu (KR brevet №811 din 30.08.2005, The Dzhumabekov SA Sadykov ES).

Aparatul este alcătuit din două părți principale: un suport și repoziționată în cadrele de fixare. Acestea sunt conectate printr-un sistem de balamale, prin care o parte în mișcare reponiruyushey (respectiv calcaneu fragment distal), în toate planurile spațiale. O trăsătură distinctivă a dispozitivelor noastre este: simplitatea designului, abilitatea de a repoziționa fragmentele osoase în toate planul tridimensional (eliminare verhnenizhnego, anteropoaterioara, lateral,, tipuri unghiulare de rotație de polarizare), absența fixarea gleznei și subtalare articulațiilor, o gamă largă de indicații de aplicare, cu impact redus și ușurința aparatelor aplicare, fabricarea low cost.

Aparatul este aplicat sub anestezie locală sau fire căptuși. Efectuat prin spițele osului călcâiului și oasele piciorului, montat un aparat în conformitate cu natura fracturii. Pus în aplicare prin controlul radiologic, produs de repoziționarea aparat propus și stabilizarea aparatului. În cazuri complexe, repoziționare a dispozitivului se realizează în etape pe parcursul mai multor zile. Termenul mediu al fragmentelor de fixare este de 6 săptămâni, durata depinde de tipul de fractură, gradul de consolidare a fragmentelor osoase și greutatea pacientului. Din a 2-a zi după operație, pacientul efectuează mișcarea în glezna și subtalare articulațiilor, mersul pe jos cu sarcina măsurată pe membrul, care crește treptat, timp de 1,5-2 luni. După îndepărtarea dispozitivului pacientului timp de 4-5 luni este suportul plantar arc (branț), pentru prevenirea flatfoot posttraumatic.

În traumatologie №1,2,3,4 Bișkek Centrul de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie, în perioada 3-4 trimestru 2005 operate prin această metodă la 20 de pacienți cu diferite tipuri de fracturi de compresie a calcaneului (4 dintre ele - cu leziuni bilaterale ). Operațiunile au fost efectuate în ziua 3-4 după examinare și pregătire preliminară bolnyh- în 16 (80%) a fost de fire y 2 (10%) - total, y 2 (10%) - anestezie locală. analgezie postoperatorie a fost realizată (pentru primele 3 zile), tratament fizic (pentru îndepărtarea edem și durere), anti inflamator nimeni antibiotic administrat. Masina de spalat eliminat în termen de 1,5-2 luni, în funcție de gravitatea prejudiciului.

Rezultate bune au fost obținute în 18 (90%) pacienți, satisfăcătoare - în 2 (10%) din cauza fracturilor cominutive intra severe. complicații postoperatorii au fost foarte rare.

Astfel, dispozitivul permite o repoziționare precisă în fracturi cominutive și compresie a calcaneului, de a crea fixarea între ele și, prin urmare, pentru a evita deformare post-traumatic, pentru a începe în stadiu incipient de dezvoltare a funcției membrelor inferioare și reabilitare completă, precum și a reduce perioada totală de invaliditate.

Dzhumabekov SA Sadykov ES
Bishkek Centrul de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie, Kirghizstan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit