Fixare-compresie dinamică a fracturilor patelar

Scopul acestui studiu este de a îmbunătăți Tratamentul chirurgical al fracturilor patelar folosind o metodă care îndeplinește cerințele anatomice moderne și biomecanice.

Materialul se bazează pe un studiu al rezultatelor tratamentului de 17 pacienți cu fracturi de rotula în vârstă de la 23 la 72 de ani, care au fost tratați în secția de trauma a spitalului orașului asistență medicală de urgență la chirurgie Departamentul de Spitalul între 2000 și 2005 de către un dispozitiv de fixare externă, cu dispozitiv de compresie dinamică . Majoritatea pacienților - 12 (73,1%) au fost operate în primele 3 zile după leziune, 4-10 zile perioadă - 4 (23,1%) și 2 săptămâni - 1 (3,8%). sistem de compresie dinamică a fragmentelor osoase constă dintr-un suport exterior (două inele jumătate și tije) protivoupornyh intervenit cleme și comprese dispozitivele propuse Ph.D. NU Kallaeva (certificat privind drepturile de autor №1731200 din 08,01.1992g.) - Indicații pentru o intervenție chirurgicală au fost două sau trei fracturi fragmentare ale patelei cu deplasare. Principiul unității de fixare rigiditate a fragmentelor osoase și mișcării în comun cu un minim de utilizat și implantat în structurile de metal este materialul de bază în această metodă de tratament.

Tratamentul chirurgical a fost efectuat sub anestezie de conducție. Tehnica presupune reducerea deschisa, fixarea fracturilor patelar și deteriorarea cusăturii capsulei articulare. ace Protivoupornye a fost trecut prin fragmentul proximal al patelei. Două spițe comprimă cruce oprire injectat prin fragmentele distală și proximală a fi comprimat și dispozitivele conectate. Suportul extern este instalat pe spițe protivoupornyh sunt conectate în mod fix cu dispozitive de comprese. Rezistența la compresiune la fracturile rotulei a fost 317,4 ± 19,7 N. Acest aranjament permite comprimarea spițele de susținere și fixare rigidă a fragmentelor pentru perioada necesară pentru fuziunea osoasă deplină. La 2-3 zile după operație efectuată de sistem de corectare compus rigiditate „la nivelul membrelor - fixator extern“, și a început mișcarea activă și pasivă a genunchiului. reabilitarea comună a avut etapa natura - de la exercițiu fizic pentru îmbunătățirea condițiilor de circulație de sânge pentru mecanoterapie. de stabilire a termenilor în unitatea sa ridicat la 40,1 + 1,9 zile. Amplitudinea mișcărilor active ale articulației genunchiului la unitatea de îndepărtare a timpului a fost 73,7 + 2,90. funcția comună și susținerea capacității membrului recuperat în 46,3 ± 2,8 zile.

rezultatele tratamentului pe termen lung au fost studiate la 12 pacienți în decurs de 1,5 ani după operație. Rezultate bune anatomice și funcționale obținute în 9 (75,0%) pacienți, rezultate satisfăcătoare - în 2 (16,6%), săraci - 1. Rezultatele bune au găsit predominant la pacienții operați precoce după un prejudiciu.

concluzii:

1. metoda de compresie dinamică, cu un minim de țesut implantat în clema metalică asigură fixarea rigidă a fragmentelor osoase până la sfârșitul cusătură, menținând în același timp funcția articulației.
2. Principalul avantaj al metodei utilizate este principiul unității stabilității fragmentelor osoase fixe și a capacității funcționale a articulației.
3. Metoda permite reducerea timpului de tratament al pacienților prin restabilirea precoce a functiei articulare.

Dinți VV Kallaev IO Taj DD, TN Kallaev
Spitalul Municipal Clinic de Urgență, Ulyanovsk, Departamentul de Chirurgie Spitalul IMEiFK UlGU