Latente Principiu în aparatul de fixare externă (AVF)

Video: Perpetuum-Shmobile №36: Ilizarov Gavriil și personalul său

Una dintre noile abordări ale evoluției fixatoare externe (APS) este de a utiliza principiul dinamizare. Sa dovedit faptul că metodele care se bazează pe structura-cadru prea rigid sau inele, necesită o fixare fractură mai lungă datorită faptului că rupt remodelarea osoasă. Conform teoriei moderne a rolului tulpinilor mezhotlomochnyh pentru a optimiza procesul de vindecare fracturii impune ca între fragmentele osoase au fost lăsate micromotion. Adică, această teorie a fost principiul bază dinamizare, care presupune crearea unui astfel de sistem este de fixare externă, în care există compresie mici și (sau) micromotion distragere a fragmentelor osoase la locul fracturii, care promovează formarea de calus (De Bastiani și colab., 1984, 1989) .

Richardson et al (1995) a identificat două tipuri de dinamizare. Una dintre ele este caracterizat prin închiderea treptată a diferenței de fractură (comprimat) cu ajutorul componentelor tijei telescopice Dispozitive de fixare externă. Un alt tip este natura fragmentelor osoase micromotion ciclice la locul fracturii datorită deformațiilor elastice ale mașinii prin ace de fixare, precum și alte componente (aparate Ilizarov) (Gavriel și colab., 1997- Howard și colab., 1999). Experiența practică a arătat că dinamizare trebuie utilizat după faza inițială a vindecării fracturii (în 2-3 săptămâni după aplicarea fixatorul extern) pentru a stimula formarea de calus. amplitudinea micromotion nu trebuie să depășească 0,5-1,0 mm. Astfel, există o redistribuire a tensiunilor în dispozitivul de fixare externă, ceea ce permite reducerea sarcinii din secțiunea tije, șuruburi sau spițe, transferându-l la os. Acest proces ajută la prevenirea slăbirea implantului, apariția infecțiilor și diverse complicații asociate cu îndepărtarea pseudartroză și prematură a dispozitivului de reținere, și astfel are un efect pozitiv asupra proceselor de fuziune (Behrens, Searls, 1986 Melendez, Colon, 1989- Marsh, Smith, 1995) .

Folosirea incorectă a acestui principiu poate avea efectul opus atunci când se formează lacune „nedorite“ între fragmentele. Este plină cu apariția tulburărilor circulatorii cu dezvoltarea ulterioara a resorbției osoase și fractură neconsolidată (Shevtcov, Iryanov, 1998- Burstein și colab., 1972- Kirschenbaum, 1990- Okazaka și colab., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Sistemul de fixare externă și mecanisme de reglementare biomecanica optimă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit