Electrostimularea pentru consolidarea intarziata a fracturilor în experiment

Scopul cercetării - pentru a studia influența Tehnici de electrostimulare interstițiale (ETV) asupra proceselor de formare a oaselor.

Studiul a fost efectuat pe 14 de câini experimentale. În funcție de osteogenezei întârziată și modurile de simulare electrice au fost repartizați în trei grupuri. Animalele din primul (3 câini) și al doilea (5 câini) Grupurile deschise osteotomiei transversal în treimea mijlocie a diafiza tibiei a fost făcută, însoțită de țesut de moment intersecție osteogenic, vasele de alimentare osos și traumatizarea tesuturilor moi inconjuratoare osos. In grupul 1, pentru alte conținuturi gravitatea prejudiciului agravante carii maduvei osoase fragmente deteriorate.

Animalele din toate grupurile au fost efectuate fixarea fragmentelor osoase dispozitiv de fixare extern. In grupa 2 trei zile dupa osteotomia distragere a început cu rata de 1 mm în patru doze divizate timp de 28 de zile. In 3 grup a constat din 6 câini care în etapa de fixare (peste 30 de zile) după elongație semnelor determinate 28.0 mm tibia ascuțite osteogeneza decelerare a început formarea pseudartroză. Stimularea electrică a fost efectuat de 3 ori pe săptămână, numărul total de proceduri - 10. 1 și al 2-lea grupe sesiuni de ETV efectuate după cum urmează: în primele 20 de minute a fost introdus în electrodul ac în contact cu etrierul sau apofizei spinoase LI-L2, un al doilea electrod suprapuse piele de animal, într-o fractură a proiecției în următoarele 20 de minute, acul este injectat în contact cu osul în zona fracturii, suprapuse pe stiva de plăci de electrozi.

În primul grup în domeniul electrod fractură (prima placă, apoi acul) se conectează întotdeauna la polul negativ al aparatului. Stimularea a fost realizată în impulsuri de curent 2: 2, 50 Hz, intensitatea curentului a fost ajustată în mod individual, până la apariția contracțiilor vizibile ale mușchilor picioarelor.

În al doilea grup de primele 20 de minute polaritatea electrodului din regeneratului a fost „pozitiv“, următoarele 20 - „negativă“. curent pulsator, 2: 2, frecvența este de 50 Hz, în cele trei experimente, 20 Hz și 2 - cu o ocazie. In al treilea grup de ac-stick între tuberculii catod femur sau introdus în suprafața frontală a tibiei operate înainte de contactul cu tibia, placa electrodului anod poziționat pe picior.

In primul grup 35-45 zile de fixare (3-6 tratamente electrostimulare) Valoarea decalaj interfragmentary a fost crescută la 2,3 + 1,1 mm. reacția endostal bine marcată a fost determinată în toate fragmentele osoase, precum și în domeniul trecerii spițelor. laminare masivă structuri glybchatoy periostale nu sunt combinate între ele și au fost mai pronunțate cu caudal, medial și fragmente de suprafețe laterale. După 60 de zile de fixare (10 tratamente electrostimulare) în două observații valoarea mezhotlomkovoy fantă a fost 2,0-3,0 mm. Intr-un animal, de data aceasta, ambele fuziune clinic si radiologic determinate de fragmente osoase complet.



La animalele din grupa 2 până la 14 zile de distragere a atenției (3 sesiuni de electrostimulare) determinat radiografică semne de inhibare bruscă a osteogenezei. După 2) ore de distragere a atenției (6 tratamente electrostimulare), în toate cazurile, diastasis a fost 21,0 mm. umbrele sale blocate regenera structura achizitoare zonală. În proiecția cavitati fragmente ale măduvei osoase observată reacția endostal slabă. 28 de zile de distragere a atenției (10 tratamente electrostimulare) diastasis a fost de 28,0 mm. În toate cazurile, am determinat umbra revendica având structura zonală. În ultimele patru observații am avut o structură omogenă și forma de „clepsidră“, și într-o singură - structură prodolnoischerchennuyu și „butoi“ forma. Formarea de grad înalt recuperat a avut loc numai 70-90 de zile pentru a remedia problema. Animalele din grupa a treia după 10 ședințe de electrostimulare imagine cu raze X a stării regeneratului a rămas neschimbată: formarea continuă a pseudartroză.

Prin urmare, atunci când se utilizează circuitele corespunzătoare ETV nu a reușit pentru a obține efectul de stimulare așteptat asupra proceselor de formare osoasă într-o consolidare intarziata a fracturilor oaselor lungi. Pentru a selecta modurile optime de stimulare electrică necesară pentru realizarea unor studii experimentale în continuare.


Menshchikova IA, Stepanova GA, Erofeev SA, Kononovich NA
FSUE rus Centrul Științific „Restorative Traumatologie și Ortopedie». Academicianul GA Ilizarov Medical University, Kurgan;
Această lucrare a fost sustinuta de subventii ale Președintelui Federației Ruse pentru susținerea de stat a tinerilor MD-1410.2005.7 oameni de știință ruși