Combinat (hibride) spitsesterzhnevye Dispozitive de fixare externe (APS)

Video: impunerea de fixare externe

Existente interne și externe stem Dispozitive de fixare externe mai acceptabile pentru chreskostnogo oteosinteza segmente ale umărului, femur. Spre deosebire de dispozitivele cu spițe acestea sunt în imposibilitatea de a elimina toate tipurile de deplasare a proceselor osoase. În acest sens, acumularea experimentului comparativ folosind diferite sisteme de fixare dispozitive externe au fost încercări de a combina principiile tijei osteosinteză și a aparatului spiței. Astfel sa născut opțiuni de montare hibrid Dispozitive de fixare externă (cerkeși-Zadeh, 1993- Lundy și colab., 1998- Raschke și colab., 1998).

Metoda Ilizarov de spițe fire subțiri sunt folosite pentru fixarea fragmentelor osoase etalonează peste inel circular sau semicirculară. Acestea provoacă leziuni minime pentru a țesutului moale și tare. Cu toate acestea, utilizarea autoforante fire Kirschner poate provoca necroza termică a țesutului osos atunci când este administrat. Există pericolul de deteriorare a bundle neurovasculare atunci când este administrat în diafiza. Ca rezultat, ace subtiri sunt adesea folosite doar în regiunea metafizare a genunchiului sau gleznei, în cazul în care există un strat minim de țesut moale și aproape nici un risc de deteriorare a nervilor, nave și tendoane. Această abordare limitează posibilitatea utilizării sistemului și degradează biomecanicii.

Pentru a rezolva acest neajuns, în alte aparate Ilizarov dispozitive de fixare externe proiectate în prezent și care sunt utilizate pe scară largă în nucleul sistemului (Shevtcov et al., 1995- Paley, 1990, 1991- Pugh, 1999). Acest lucru a permis să combine avantajele structurilor inelare cu avantajele dispozitivelor de bază în cazurile de tratament al fracturilor complexe, deformări și defecte semnificative ale țesutului osos.

K un aparat hibrid de fixare externă aparate pot include IL-5 aparate Ilizarov spitsesterzhnevye TSITO, RAPFIS și colab. (Gordienko și colab., 1999- Paley, 1990, 1991). Astfel, un sistem de fixare a fracturilor metafizei fracturate complexe cu fragmente mici, în care polusterzhnevaya cadru sided (Maiocchi, 1991) a fost atașat la componenta inelară cu spițe încordate a fost dezvoltat în 1991 an. La sfârșitul anilor '90 repoziționa dispozitivul de fixare externă a fost propus cu „plutitor“ tije, al căror RAPFIS onorarii corp este realizat dintr-un material radiotransparent la 7 ori mai ușoare decât oțelul și de 4 ori - titan, cu păstrarea rezistența necesară și caracteristicile de rigiditate. „Plutitoare“ sistem de ancorare permite să facă în mod liber o comparație a fragmentelor osoase.

La strângerea cleme făcute fără joc cu tije de fixare, datorită design-fundamental nouă a blocurilor de sarcină de compresie tije de fixare. banc Analiza Teste laboratoare TSITO a demonstrat că acest sistem este superior parametrii biomecanice (duritate, rezistență la compresiune, torsiune, frontal si curbare sagitală) mașini stem AO VV Furdyuka, aparate de compresie distragere MCC-01 OA structura Malakhova și colab., Și nu este spitsesterzhnevomu inferior Ilizarov (Gordienco și colab., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Sistemul de fixare externă și mecanisme de reglementare biomecanica optimă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit