Fracturi de mandibulă

clasificare:

Prin prezenta comunicare cu mediul înconjurător.

• Deschideți toate fracturile din rândul dintelui este considerat deschis, t. E. Există un mesaj de prejudiciu os pentru mediu.
• Închis (ramuri de fractură condilare mandibulară și proces coronoidă, fracturi intraarticulare).

Potrivit locația și numărul de linii de fractură.

• Odnostronnnie.
• Bilaterală (fractură 2 pe fiecare parte a liniei mediane).
• Triple.
• Dublă (2 fractură pe o parte).

În direcția diferenței de fractură.

• Liniar.
• Mărunțit.

Prin localizarea slăbiciune a maxilarului inferior.

• În colțul zonei.
• Departamentul de Mental.
• corpul maxilarului.
• Baza gâtului condilului.
• Departamentul de Chin.
• Ramură a maxilarului.
• proces coronoid.

Distinge fracturi patologice care apar:

• radiculară, chisturi foliculare;
• tumori maligne.

Mecanisme de fractură a mandibulei.

• Inflexiune.
• Compresie, forfecare.
• Detașări.

Deplasarea fragmentelor osoase este dependentă de:

• Gravity.
• Direcția de împingere a mușchilor, care se atașează la maxilarul inferior.
• Direcția și intensitatea impactului.

Tabloul clinic.

Plângerile: durere, tumefiere, deschidere defectuoasa a gurii, vorbire și de mestecat, sângerare din diferența de fractură. afla:

• locul, circumstanțele, timpul incidentului;
• Acesta a fost pierderea cunoștinței, vărsături, amețeli, - pentru determinarea unei leziuni cerebrale traumatice.

Obiectiv: schimbarea configurației faciale, deplasarea fragmentelor osoase, prezența unui hematom, simptomele pozitive de sarcină indirectă (dacă zona bărbiei are loc în zona golului fractură) - încălcarea krinusa, sângerare din diferența de fractură, leziunea țesuturilor moi. Palparea marcate cu „pas“ în dentare ryadu- simptom pozitiv Vincent (amorțeală a pielii la prejudiciu bărbiei canalul nervului mandibular). Se observă limitarea deschiderii gurii.

XRD (în perednelitsevoy și 2 proeminențe laterale) indică linia de fractură, este specificat raportul dintre dinți la linia de fractură.

Tratamentul.

1. repoziționare fragmentelor osoase:

• o singură etapă - sub anestezie fragmente combinate în deplină repoziționarea acestora;
• graduală - via extraorală sau tracțiune intermaxilare și diverse dispozitive. Când ineficiențe operaționale prezintă o reducere a secțiunii transversale a fragmentelor osoase.

2. Aderarea la o perioadă de consolidare:

• prin pansamente bărbie-parietale;
• intermaxilare legare (opt la Ivy);
• autobuz sârmă narubnye (Pegershtedta autobuz);
• operație osteosinteza - sub anestezie expune rapid capetele fragmentelor sunt îndepărtate fragmente osoase transporta repoziționeze fragmente osoase și riksatsiyu os sârmă sutura, fire Kirschner.

3. Crearea unor condiții favorabile pentru regenerarea reparatorie în zona fracturii:

• dietă ușoară, un regim alimentar echilibrat;
• vitamine;
• fizioterapie;
• apă orală irregatsii;
• Utilizarea de steroizi anabolizanți.

4. Prevenirea complicațiilor infecțioase și inflamatorii.

• soluție pentru dintele în linia de fractură (într-o distrugere puternică a razrushenii- sale previne repoziționarea fragmentelor osoase);
• terapia cu antibiotice;
• terapia anti-inflamator;
• tratament simptomatic.

complicații tipice fracturi de mandibulă:

• dezvoltarea unei admaxillary osteomielită tkaney- moale abces;
• consolidarea cu formarea unui fals comun cu întârziere;
• fragmente de fuziune în poziție greșită;
• dezvoltarea anchilozei fibros sau osos al articulației temporomandibulare.

DV bile
"stomatologie"