Experiența noastră cu arc Walter Lawrence cu deformare piept pâlnie

Scopul cercetării - de a împărtăși propriile experiențe de tratament chirurgical pâlnie de deformare piept cu arc-Walter Lorenz.
Cinci pacienți (o femeie și patru bărbați), la vârsta de 18 ani, operat cu utilizarea unui arc-Walter Lorenz. Înainte de operație, în toate cele cinci pacienti cu cateter epidural a fost plasat la nivelul Th..S. Examinarea au fost marcate în tulburările sistemului cardiorespiratorii și deformare severă în piept în formă de o adâncime pâlnie de 4 cm. Cuprins între 2 și 8 cm în diferite pacienți Lateral distanta P-grame de marginea posterioară a sternului pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrale. Gizycko Index - mai mic de 0,5, RVS - de la 35% la 55%. KSPT = 6 până la 18%, ceea ce indică un cadru de rigiditate pronunțată în piept.

Femeia rigiditatea pieptului a fost mai puțin pronunțat și, în ciuda vârstei sale, sa decis să se stabilească deformarea în formă de pâlnie de tehnologii minim invazive (MIRPE). Pentru a stabiliza GDC, am folosit un arc-Walter Lorenz prof modificat. AY Razumovski. Placa de titan a fost modelat într-un arc înainte de intervenția chirurgicală. arc Instalarea efectuat două tăieturi mici laterale în maniera descrisă de Dr. Nass. La patru bărbați, având în vedere vârsta și rigiditatea pronunțată a pieptului, am folosit elevația mediană și mobilizarea GRK Ravitch. Apoi, din cele două incizii laterale mici, folosind tehnologia de Dr. Nass, implantat stabilizarea arcului sub controlul inciziei midline. Într-un singur pacient, un arc nu a fost suficient pentru corectarea deformării. In paralel cu primul arc a fost stabilit placa de titan a doua. La sfârșitul operațiunii, după controlul hemostazei, plămânii au fost umflate la fel de mult posibil, răni, suturate. Inserat de drenaj tubular pe Byulau în spațiul retrosternal. Pe radiografiile a relevat un pneumotorax în sala de operație. Furnizat de drenaj tubular Byulau în cavitatea pleurală.

Toate cele cinci pacienți în timpul instalării pleură a fost rănit stabilizarea arcului electric pe dreapta și trei - la stânga, care a necesitat instalarea tubului de drenaj în cavitatea pleurală, care sunt eliminate după 4-6 zile după operație. timpul de funcționare de la 1 oră până la 4 ore (în medie de 3 ore). După intervenția chirurgicală, toți pacienții au fost transferați la UTI, unde timp de 1-2 zile. Toți pacienții din metoda de operare de producere a autologe gemodillyutsii transfuzie acută, iar în perioada postoperatorie a fost o doza transfuzat de celule roșii din sânge și un pacient două doze de alte plasma proaspăt congelată.

Analgezia timp de cinci zile, a fost realizată în conformitate cu cateter epidural. Lidocaina a fost utilizat cu 3 ml de 4 ori pe zi și 0,03% -0.3 buprinal de 2 ori pe zi. După 5 zile, cateterul a fost îndepărtat, iar anestezia se realizează / m introducere promedola 1% -1.0 v / m inițial de 2 ori pe zi, apoi pentru noapte, în 2-3 zile după îndepărtarea cateterului. Apoi muta pe Tramal, tramadol, ketarol. Reclamațiile la durere moderată, după o intervenție chirurgicală au fost de până la 3 săptămâni.

In timpul operatiei si postoperator antibiotic (tseftriabol) a fost injectat. au fost observate complicații inflamatorii. Vindecarea toate au avut loc de prima intentie. Suturile sunt eliminate 10-12 zile după operație. Rezultate obținute pe termen scurt și medici și pacienți satisfăcuți.

Guba AD, Shatohin VD, DV Kolchin, Karpenko AV
«Spitalul Clinic Municipal №5 MedVAZ“ Togliatti

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit