Intervenția chirurgicală pentru deformare piept congenitale

În ciuda unor progrese în domeniul chirurgiei, toracoplastii despre VDGK rămâne o intervenție chirurgicală destul de dificilă și traumatică, și VDGK poate fi privit ca un model de îngrijire specializată ortopedică în ceea ce privește organizarea sa cea mai optimă, care solicită dezvoltarea unor standarde medicale. Bazat pe standarde federale în 1992, proiectat standardele medicale și economice teritoriale ale regiunii Samara în 1994.

În 2002, „boli ale sistemului musculo-scheletice și efectele traumei“ în regiunea Samara sunt dezvoltate și puse în aplicare protocoale de tehnologie medicală pentru asistența medicală spitalicească în conformitate cu secțiunea. deformare toracică congenitală indicată în ICD-10 ca Q-67,6 - pieptul scufundată și Q-67,7 - pieptul inclus în DRG Limbi (110153), cu o perioadă medie de tratament de 30 de zile (nivelul 1). Familiarizarea cu standardele teritoriale medicale și economice ale regiunii Samara din 1994, și protocoalele medicale și tehnologice din 2002 a arătat că nivelul minim necesar de diagnostic și tratament chirurgical este în mod clar inadecvat din punctul de vedere al cerințelor și nevoilor moderne de lucru.

Toracoplastii pentru deformare piept congenitale implica o serie de riscuri și complicații, atât în ​​timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie, astfel încât medicul trebuie să anticipeze posibilele complicații în avans pentru a lua măsurile necesare pentru a preveni sau a le elimina în cazul în care acestea au fost. Există o nevoie de o examinare completă a pacientului, care vă permite să stabilească un diagnostic pe baza caracteristicilor și boli concomitente, precum și analiza caracteristicilor metodelor existente toracoplastii vă permite să alegeți cele mai bune, precum și pentru a determina metoda de stabilire a GDC și gestionarea postoperatorie a pacientului. Din această perspectivă, proiectele propuse de protocol destinate să sistematizăm principiile de diagnostic și tratament al pacienților cu VDGK. Baza algoritmului de diagnostic pentru a determina protocolul stabilit de risc la pacienții cu VDGK în examinarea preoperatorie pas. Acest protocol prevede selectarea a trei grupuri clinice de pacienți în funcție de gradul de deformare cu capacitatea compensatorie a organismului.

Protocoalele definesc domeniul de aplicare al studiului, pregatirea preoperatorie a pacientilor, alegerea de anestezic, operarea tehnici și fixarea grudinorebernogo stabili în funcție de vârsta copilului, gradul și tipul de deformare și capacitatea compensatorie a organismului, precum si prognoza pierderii de sânge destinate și metodele de compensare (algoritmul 2) .

concluzii:

1. Nici o abordare unică în determinarea volumului și a tehnicilor de examinare preoperator și metode de selecție metoda de operare fixare GRK la pacienți cu diferite grupe de vârstă, cu diferite grade de vedere și de deformare toracică.
2. Recomandările reflectă principalele tendințe în aplicarea metodelor de operațiuni și tehnici de inspecție. Punctele de vedere ale experților individuali pot să nu coincidă cu prevederile protocolului, care este natural pentru stadiul actual de dezvoltare a științei medicale.

Guba AD, VD Shatohin
«Spitalul Clinic Municipal № 5" MedVAZ "Tolyatti"