Probleme tehnice artroscopie de diagnostic

În efectuarea artroscopiei se pot confrunta cu diverse probleme care fac dificilă sau imposibilă pentru a finaliza inspecției comune. Deteriorarea sau dispariția imaginii poate apărea fie ca urmare a unor echipamente tehnice defecte artroscopică (sistem video, de iluminat, fibra, endoscopului), sau mai frecvent ca urmare a unor încălcări ale tehnologiei procedurii artroscopice. Oricum, pentru orice încălcare a „imagini artroscopice“ ar trebui să se oprească imediat intra-manipulare, pentru a identifica și de a încerca să elimine cauza situației. Niciodată nu ar trebui să continue artroscopie „orb“, adică, fără a realiza o imagine clară și nu orientarea restaurarea îmbinării. 

Pentru a nu deteriora endoscopului și nu pentru a rupe instrumentul artroscopice fragil în comun la momentul deteriorării, indiferent de motiv, imaginea, trebuie să urmați doi regulile.

1. Niciodată în avans sau la sfârșitul înainte de artroscopului spre suprafețele osoase osteocondrala și canale „oarbe“.

2. instrumente de manipulare intra i se permite să efectueze numai în condiții de imagine distincte simultană a capătului de lucru al sculei și regiunea anatomică de interes.

In timpul artroscopiei pot avea patru opțiuni principale pentru persoanele cu deficiențe de vedere, nu permit să se distingă detalii ale imaginii: negru, galben, alb sau roz, roșu și turbiditate (foto 1). Posibile perturbări și activități ale cauzelor de imagine care se elimină stabilite în tabelele 1, 2, 3, 4.

motive

Acțiune corectivă

Artroscopul este cavitatea articulara (în subcutanat țesut sau organism grăsime) Lentile de contact artroscop direct cu structuri intra-articulare cavitatea articulara nu este expandat de fluid cavitatea articulara este umplută cu crampoane brute vilozitati hipertrofiate acoperă domeniul lentilelor de vedere

1. Se oprește fluxul de lichid (sau gaz) la artroscopie (valvele bloc într-o carcasă de protecție și un sistem de spălare) 2. Scoateți endoscopul din arborele și înlocuiți-l cu un trocar 3. Introduceți artroscopului în cavitatea comună 4. Stabilirea lavaj, realizarea de imagini clare Repoziționați lentile artroscop l se rotește în jurul unei axe sau împingând-l din capsula articulară sau podnadkolennikovogo organism de grăsime Pentru a stabili sistemul de spălare și de a crește mediul de presiune injectat în articulația 1. Scoateți artroscopului și împărțiți aderențele cu un trocar bont 2. Reintrați artroscop în articulația și pentru a crește fluxul de lichid de spălare 1. Creșterea presiunii fluidului furnizat către articulația 2. Schimbați poziția artroscopie lentilei

O altă problemă care poate apărea în cazul în care este artroscopie extravazarea de fluid. Dacă în sinovială și capsula fibroasa făcut incizii mari, în timp ce răni cutanate minim, clătirea fluid poate scăpa în țesutul subcutanat și cauza edem tisular. Prin metodic care transportă în mod corect și rapid artroscopie semnificative clinic nu se produce saturarea grăsime lichidă. Cu toate acestea, în încălcarea tehnologiei poate fi o serie de condiții care pot crește severitatea extravazare într-o asemenea măsură încât complica în mod semnificativ, în cazul în care nu fac imposibilă continuarea examinării artroscopice.

1. tehnici de aplicare în mod nejustificat lungi presurizare sistemul de spălare peste nivelul normal.

2. Continuarea sistemului de alimentare cu lichid de spălare cu un capăt de ieșire aleatorie a artroscopului din cavitatea comună.

3. efectuarea de inspecție și tergiversările de manipulare în zona intercondiliene anterioară, și anume Artroscopul atunci când obiectivul este în imediata apropiere a pereților de acces artroscopice la membrana sinovială.

4. lung exploatație proceduri artroscopice în edem traumatică acută sau inflamație a membranei sinoviale în vizibilitate redusă.

Extravazarea reduce eficiența stretch cavității articulare și astfel afectează vizibilitatea și orientarea în fața secțiunilor comune și complică introducerea instrumentului comun. Cu toate acestea, rareori provoacă complicații postoperatorii, deoarece utilizat în lichidul artroscopie are nici un efect dăunător asupra țesutului și aproape complet resorbite în decurs de câteva ore. Dacă edemul este semnificativ, răni de intrare artroscopice pot fi lăsate nezashitymi, la un lichid de absorbție bandaj de tifon asistată.

Chirurgul, maestru arthroscopic o intervenție chirurgicală ar trebui să fie amintit faptul că condițiile de bază pentru succesul atât diagnostic artroscopice și, în special, operațiunile sunt o imagine clară și auto-orientare a departamentelor comune. În cazul în care țesuturile sunt umflate, în cazul în care cavitatea articulara se suprapune peste Lungită membranei sinoviale fluid și corp gras, apoi se asigură că condițiile dificile. Incapatanata manipulare continuare aproape orbește și speranța că problema se va rezolva, nu este justificată, iar riscul de deteriorare intraarticulare iatrogenă a elementelor și a instrumentelor comune este extrem de mare. Prin urmare, chirurgul în această situație este de a găsi curajul de a opri procedura, în plus, nu începe operația.

Trachuk AP, Shapovalov VM, RM Tikhilov

Bazele artroscopie genunchi de diagnosticare

Distribuiți pe rețelele sociale: