Artroscopia în tratamentul umărului dislocare articulare

Fixarea artroscopica a mușchilor supraspinatus ale umerilor comun: Video

articulația umărului Este cel mai articulatiei mobil este uman. În acest sens, prejudiciul este de cele mai multe ori duce la dezvoltarea de instabilitate. Aproape toate tipurile de instabilitate pot fi tratate tehnici artroscopice. Cu capsula izolare completă și ligamentele pot fi asigurate prin intermediul blocare „știfturi“ sau cleme transkapsulyarnyh de ancorare și suturi. Utilizarea unei astfel de tehnologii permite ca aproximativ 90% din cazuri, pentru a obține un efect de durată în prevenirea reapariției dislocare.

În cazul în care capsula și ligamentele sunt alungite, dar nu rupte, există mai multe metode noi de artroscopică capsulă scurtare cu cusături de gofrare. Versiunile de capsule și ligamente de coagulare, ceea ce conduce la reducerea țesutului cicatricial și articulare capsulei tensiune de întărire. Ambele metode sunt efectuate artroscopic fără incizii. Postoperator, se prevede imobilizare timp de 3-4 săptămâni, urmate de un început timpuriu în curs de dezvoltare o gamă completă de mișcare. introdus ulterior restricționarea sarcini de putere timp de 6 săptămâni. reabilitare completa de la revenirea la activități sportive active, este posibilă numai în 6 luni.

Prognoza meteo: tratament non-chirurgical, majoritatea pacienților va recidiva luxație de umăr. Ca urmare a tratamentului chirurgical artroscopice 90% dintre pacienții recupera complet și sunt capabili să se întoarcă la sport activ.

Departamentul de ortopedie cu Rokeby octombrie 2003 a trecut 9 kapsuloplastik artroscopică umăr pacienți de sex masculin comune cu vârsta cuprinsă între 21 și 47 de ani care au avut loc între 2 și 7 recădere umăr dislocare. 6 pacienți au primit un prejudiciu primar în sport. La 3 pacienți, traumatisme obținute prin efectuarea lucrărilor fizice la domiciliu și la locul de muncă. Toate sunt definite luxație de umăr din față. Patru pacienți kapsuloplastika efectuate de Caspari, 1 pacient 3 săptămâni după luxație umăr primar a fost efectuat capsule de stabilizare Cerulli ace cu tampoane de tracțiune. Artroscopul introdus prin portul din spate standard de. De lucru și de a folosi porturile perednetsentralny anterioare.

In timpul artroscopică studiu comun evaluează starea buzelor cartilajului și rezecție parțială segmente Gasperi pulping buzelor. fragmente de cartilaj exfoliate îndepărtat placa glenoida. anterior Auditat capsulei articulare. Cu speciale spițe conductori prin părțile frontale ale capsulei articulare, marginea glenoida cartilaginoase și zona subcondral buzelor efectuate 2-3 perechi 2/0 monofilamentelor grosime fire. Filamentele afișat în spatele transcutanat. noduri legate imersată prin puncție și întinse la o glenoidiană suprafață posterioară. Instrumentul special prin portul de lucru din față legat de perechi de fire, pentru fixarea capsulei glenoidiană ondulat si buza cartilaj. Astfel, realizarea resuspendare funcționale rupte de capsulă traume și labrum menținând în același timp integritatea tuturor structurilor periarticulare anatomice.

In primul caz, când kapsuloplastiki de Cerulli comun după audit artroscopică și lavaj prin portul de lucru frontal purtat de fixare traumatism frontal rupte capsulei articulare cu două spițe tampoane „rezistente“. Capsule și cartilajul de buze „fixate“ două spițe la marginea frontală a glenoida. A fost posibilă restabilirea tensiunii funcționale a capsulei articulare. Spokes skushen, pliat și expediate prin injectare subcutanată. În cele 4 cazuri, glenoida margine de tăiere introduse cleme de ancorare și capsulele refixation produse Bankartu absorbabile.

Postoperator turnate tencuiala a fost aplicată Weinstein pentru o perioadă de 4-5 săptămâni. Pacientul după kapsuloplastiki pe Cherruli după îndepărtarea ipsos spițe scoase turnate fixare capsulă. La sfârșitul perioadei de imobilizare a fost realizată dezvoltarea funcțională a mișcării articulației, masaj și o serie de terapie fizică. Toți pacienții în 2-3 săptămâni, a atins o gamă satisfăcătoare de mișcare în articulația umărului operat, inclusiv restaurarea funcției de rotație internă și externă a umărului. Reapariția dislocare de umăr, nu se observă, în orice caz. comun la toți pacienții cu stabilă la efectuarea testelor funcționale.

Minore intervenții artroscopice traume, rezultate funcționale bune ne permit să recomande utilizarea mai largă a artroscopiei în tratamentul luxației umărului.

Gluhov AV, Prohorsky DA
Goose "Spitalul Regional Rostov", Rostov-pe-Don

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit