Stabilizarea artroscopica a articulatiei umarului cu cleme de ancorare „mini-revo“

În ultimii ani, practica ortopedică la nivel mondial folosesc adesea o tehnică care permite de a elimina deteriorarea Bankarta articulația umărului de un așa-numitele ancore de ancorare submerse care permit naklydyvat transglenoidnye cusături intra fără a deteriora moi regiunea scapulară de tesut.

operațiune Tehnologie

1. Sub anestezie generală, în poziție normală pe partea sănătoasă sau o jumătate de tracțiune a membrului operat la două puncte de Gross (30 ° răpire și 15 ° de rotație internă), cu o sarcină de 5 kg. Markerul de piele este aplicat orientarea standard a articulației umărului și abordări chirurgicale. reprezintă în plus anterioară și anteroinferioara accesează prin care injectat instrumentul canulă de plastic.

și - poziția pacientului pe masa de operație, cu o dublă tracțiune pe sistemul de evacuare Arthrex- b - un set de instrumente pentru încuietorile de operare «mini Revo» - in - blocare «mini Revo»

2. După o examinare de diagnostic si detectarea daunelor Bankarta artroscopice raspaterom mobilizare buză cartilaginos obligatorie a capsulei articulației umărului.

3. Apoi, folosind un tăietor de os dokortikatsiyu produce toate proces de articulare marginea anterioară de col uterin cu palete cartilajului articular hondroplastikoy în acest departament.

4. Deoarece procesul de jos carte articulara marginea frontală a lamei la punctul de contact cu cartilajului articular folosind un burghiu special de trei găuri forate pentru introducerea ancore de sutura de ancorare.

Prepararea canalelor de ancorare os pentru cleme folosind un burghiu

Găurile osoase preparate introduse peste firul de ghidare pentru a ancora ligaturi încărcate № 2 «Ethibond», pornind de la deschiderea inferioară. După introducerea dispozitivului de reținere de ancorare de tracțiune a firului verifica fiabilitatea fixării sale în os.

5. Folosind un ac de sutură cu transfer de buclă de metal (sutura retrayver sau clip sutura „șarpe dinte“), este introdus prin canula inferioară în articulația și aproximativ 1 cm sub stratul inferior buza de ancorare de reținere și străpunge capsula articulară a articulației umărului. Prin utilizarea unei bucle de ac metalic prin buza îmbinare realizată la un capăt al firului și paralel, printr-o a doua ace de puncție - un al doilea capăt al acestuia, ambele catene evacuate în afara prin canula inferioare.

O vedere generală a acului de sutură și clema de sutura în timpul suturii prin buza îmbinare

6. Ambele capete ale suturii și se unesc cu ansambluri de împingere speciale (loop-handlend) este strâns în interiorul articulației la buza. Această procedură se repetă de 3-5 ori.

Vezi Labrum după refixation ei trei copci pentru procesele articulare omoplatului

7. În continuare, două sudură similare suprapuse de-a lungul daune Bankarta. Artroscopică verificare sonda suturi de fixare labrum fiabilitatea și corectitudinea adaptării la marginea frontală a procesului de articulare a lamei. Picioarele toracice au fost fixate într-o praștie.

ancore sutură sunt șuruburi miniaturale de titan cu filet (2,7 și 4 mm în diametru) și ochiul acului la capătul unei ligaturi non-absorbabile împletitură № 2 «Ethibond». Șuruburile osoase introdus în canalul cu ajutorul unei șurubelnițe. În cazul în care sutura este confuz și rupt, există întotdeauna posibilitatea de a elimina cu ușurință șurubul de ancorare, încărcați-l ligatură și se scufundă în gaura anterioară.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit