Deteriorarea rotator bantă

Deteriorarea rotator bantă este un leziuni degenerative si traumatice ale tendoanelor rotatoare umăr scurt - subscapularului, supraspinatus, infraspinatus și mușchii mici, rotunde, tendoane, care se combină într-un aponevrozei tendon puternic, țesute în capsula articulației umărului și acoperă capul humerusului în partea din față, de sus, în afara și în în urmă.

Cel mai slab punct al tendonului rotator bantă este mușchiul supraspinatus. Cele mai frecvente ruptura de tendon apare la vârsta adultă și muncitori grele. Decalajul poate fi complet sau incomplet.

Golurile apar atunci când cad pe o mână întinsă sau cu o răpire bruscă a mâinii care deține un obiect greu, cum ar fi un joc de popice. mecanisme de pauze: întinderii excesive, contracția bruscă a mușchiului, traumatisme directe.

Caracteristicile clinice.

Plângerile de durere: punctele forte și punctele slabe cu mișcare pasivă activă și în repaus. Durerea agravată de răpire umăr (între 60 ° și 120 °).

Unii oameni indică senzația de obstacole interne pentru mișcarea în articulația umărului. Caracterizat prin dureri nocturne, iradierea durerii în zona de fixare a mușchiului deltoid și distal - la articulația cotului.

Caracterizat de tulburări de mișcare - pacientul nu se poate ridica brațul meu. Limitarea mișcărilor pasive detectate cu precizie la îndoirea înainte - mâna de pe partea afectată nu poate accepta aplomb.

Reducerea unghiului de glenohumerale atunci când încearcă să ia puncte mâna lui pentru prejudiciul probabil la rotator bantă. Caracterizat ca simptome de mana care se încadrează (pacientul nu poate deține pasiv atribuită mâinii) și ridicarea a centurii de umăr atunci când încearcă să ia mâna (Leclerc simptom).

Tratamentul.

Video: Durere în umăr. Rotator prejudiciu manșetă. medicina sportiva

Metode de tratare a neoperaționale sunt prezentate în rupturile parțiale ale coafei rotatorii. Primul este lupta împotriva durerii.

Utilizați anestezice locale sub formă de unguente, geluri, emulsii cu albine, venin de șarpe, aplicații Dimexidum și alții-Bishofit analgezice narcotice (parenterale și electrice și phonophoresis) - când sindromul durerii exprimate pot fi utilizate și analgezice narcotice. Se afișează blocarea procaina durerii puncte suprascapular și nervi axilare. Până când durerea diminuat o mână pus pe autobuz răpitor.

Video: Breaking tendoanele rotator (rotație) Manșetă: artroscopice sutura

Apoi desemnează LFK, Hidrocolonoterapie, presopunctură, terapia magnetică și cu laser (cu expunerea la puncte biologic active). Tehnicile de biofeedback Aplicarea crește eficiența tratamentului.

Tratamentul chirurgical este indicat într-un tendon completă pauză supraspinatus. O operațiune tipică de intervenție este E. Kodmanu (Chaklin B. D., 1964). După brațul operație sunt plasate în poziție pe umăr răpire 60-70 ° și fixat într-o turnat până la 4 săptămâni. recuperare pasivă a mișcării în comun începe cu a 10-a zi după operație, activ - după încetarea imobilizare.

Traumatologie și ortopedie. NV Kornilov