Relația dintre eliberare și aportul de sodiu. Reglementarea excreției de sodiu

Video: filme de invatare sovietice

Cel mai important ansamblu homeostatic principiul reglementării excreției de sodiu sau orice alt nivel de electrolit este de potrivire a elibera substanța la primirea acesteia. Necesară pentru a susține o lungă perioadă de timp cu mare precizie pentru a controla procesul de alocare a corpului de sodiu de intrare, astfel încât în ​​ciuda abaterilor care cauzează modificări mari ale funcției renale, primite de echilibrul dintre corp și excreția urinară de sodiu sa restabilit în mod normal, în decurs de câteva zile.

dacă disfuncție renală nesemnificativă menține echilibrul de sodiu poate fi realizată în principal datorită mecanismelor de intrarenal cu nivele minime de modificări ale volumului de fluid extracelular, sau alte răspunsuri adaptive sistemice. În severe atunci când toate posibilitățile sunt mecanisme epuizate de intrarenal, corectare trebuie efectuate de către sistemul reacțiilor adaptive, de exemplu, modificări ale tensiunii arteriale, nivelurile hormonale, tonul diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom.

Astfel de măsuri din punctul de vedere al homeostazia Ele sunt extrem de costisitoare, deoarece afectează întregul corp, și ca urmare a utilizării prelungite sunt în măsură să exercite un efect dăunător. Cu toate acestea, o astfel de compensare este necesară deoarece dezechilibrul dintre aportul de electrolit și de eliberare poate duce rapid la acumularea sau pierderea de substanță și lichidul timp de câteva zile, provocând o violare a sistemului cardiovascular. Astfel, mecanismele de adaptare ale sistemului de intervenție ar trebui considerate ca măsurile necesare, care rezultă în linia de livrare și excreția de electroliți și lichide.

două variabile, influențarea selecției de sodiu și apă sunt filtrarea și reabsorbtia intensitate, care este exprimat prin formula: = Izolarea Filtrarea glomeruli - reabsorbția tubulară.

GFR este normal Este de aproximativ 180 l / sec, reabsorbției tubulare - 178,5 l / zi, urină - 1,5 L / zi. Astfel, variații minore în GFR sau reabsorbția în tubulii poate modifica în mod semnificativ funcția excretorii renale. De exemplu, creșterea GFR până la 5% (până la nivelul de 189 l / d) trebuie să crească volumul de urină și 9 litri / zi. În lipsa unei compensații de către tubilor ca ar trebui să conducă rapid la schimbările de volum severe de medii fluide. In mod similar, mici schimbări în reabsorbtia tubilor în absența corecțiilor adaptive pentru GFR să conducă la modificări semnificative ale volumului de urină și excreția de sodiu prin rinichi.
Reabsorbia în tubulii și rata de filtrare glomerulară reglementate, de obicei, cu o precizie ridicată, având ca rezultat producerea de urină, în conformitate cu sosirea apei și electroliților.

Chiar și în încălcarea GFR sau reabsorbția în tubulii schimba funcția excretorii din cauza mecanismelor compensatorii sunt reduse la minimum. Dacă, de exemplu, din cauza vasodilatației pronunțată este o creștere semnificativă a GFR, care apare atunci când se utilizează anumite medicamente sau hipertermie severă, livrarea de NaCl în Paie crește.

Aceasta, la rândul său, activează, cel puțin, două mecanisme de compensare intrarenala: (1) un mecanism în majoritatea tubilor reabsorbtia căzut în continuare în urină primar ionii de Na + și Cl- numit glomerulotubulyarnym ravnovesiem- (2) un mecanism de feedback implementat celule pete dense care datorită creșterii concentrației de NaCI în lumenul tubilor distali cauzele îngustarea arteriolelor aferente asigurând revenirea GFR la normal. De asemenea tulburări parțial compensate reabsorbție în tubul proximal sau bucla de Henle prin aceleași mecanisme de feedback intrarenale.

ca nici unul dintre aceste mecanisme sunt în imposibilitatea de a restabili pe deplin cantitatea normală de livrare NaCl la tubii distali, sau modificări ale reabsorbției tubulare SCF poate conduce la schimbări semnificative în alocarea de sodiu și excreția de apă. În aceste cazuri, începe să opereze alte mecanisme de feedback compensatorii, cum ar fi modificări ale tensiunii arteriale sau hormonal, care, ca urmare a redus echilibrul dintre eliberare și aportul de sodiu. Apoi, în acest capitol operarea acestor sisteme prietenoase care asigură reglarea sodiului, echilibrul apei este menținută în organism și ajustarea volumului fluidului extracelular. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste mecanisme de feedback reglementa excreția de sodiu și apă prin rinichi fie prin schimbarea GFR sau reabsorbția tubulară.