Răspunsul la schimbările în primire de sodiu. Creșterea volumului de sânge în boli de inima

Rolul altor sisteme, implicat în mod normal în reglarea sodiu și separarea apei, poate fi detectată prin evaluarea răspunsurilor homeostatice ca răspuns la o creștere de sodiu Incoming cu alimente. Așa cum sa discutat anterior, rinichii au o capacitate surprinzătoare de a se adapta separarea sării și a apei, respectiv, intrarea lor, care variază de la 0,1 până la 10 valori normale.

Un aport mare de sodiu Acesta inhibă activitatea sistemelor antidiuretici și activează sistemele natriuretic. Deoarece crește consumul de sodiu, alocarea primul bit este întârziată, provocând o ușoară creștere a cantității totale de sodiu din organism, ceea ce conduce la o mică creștere a volumului de fluid extracelular. O creștere a volumului de fluid extracelular - factor de inițiere în activarea mecanismelor care măresc excreția de sodiu din organism.

1. Activarea reflexii cu receptorii de presiune joasă (receptori elastice) aflate în atriul drept și vasele pulmonare. Impulsurile de la receptorii de întindere din trunchiul cerebral este furnizat, ceea ce reduce în cele din urmă influența diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom, creste in tubii reabsorbtie de sodiu. Acest mecanism este cel mai important în primele câteva ore după creșterea fluxului de apă și săruri în organism.
2. O ușoară creștere a tensiunii arteriale cauzate de creșterea volumului sanguin, sodiu crește excreția vasopresoare datorate natriuresis.
3. Inhibarea formării angiotensinei II, din cauza tensiunii arteriale și o creștere a volumului de fluid extracelular, elimină câștig reabsorbtia în tubulii induse de angiotensina II în norma. Nivelele reduse de scădere a secreției de aldosteron angiotensină II și, conducând astfel la o reducere suplimentară a reabsorbtiei de sodiu.
4. Sistemul natriuresis de activare în special LDPE, contribuie la îmbunătățirea în continuare a excreției de sodiu.

Astfel, Sisteme de natriuresis activare comune și mecanisme de suprimare, apă și sodiu retenție în organism, ceea ce duce la o creștere a excreției urinare sale cu punctul de a sosi în creștere de sodiu. La un nivel scăzut al aportului de sodiu opusul este adevărat.

Creșterea volumului de sânge în boli de inima

în ciuda Prezența unor mecanisme puternice de reglementare, care asigură întreținerea volumului sanguin și lichidul extracelular la un nivel relativ constant, există o patologie în care pot exista schimbări semnificative în ambele volume. Această patologie se bazează aproape în întregime pe modificările hemodinamice.

in congestiv insuficiență cardiacă, volumul de sânge poate crește cu 15-20%, iar lichidul extracelular - crește cu mai mult de 200%. Înțelege cauza unor astfel de modificări pot referire din nou la Fig. 29-12. Inițial, insuficiență cardiacă, debitul cardiac este redus, acest lucru este urmat de scăderea tensiunii arteriale. Apoi, activarea mecanismelor multiple, a căror activitate este îndreptată asupra retenției de sodiu în organism, acest lucru este deosebit de mare rol al sistemului renină-angiotensină-aldosteron și influența diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom.

În plus, scăderea tensiunii arteriale în sine este o cauza reducerii deversărilor de sodiu și apă prin rinichi, retenție de lichide, astfel - o încercare de a restabili presiunea normală de sânge și a debitului cardiac. De fapt, în cazul în care insuficiență cardiacă are un caracter bland, cu o creștere a volumului de fluid extracelular creștere a volumului de sânge este capabil de a restabili tensiunii arteriale și a debitului cardiac. Astfel, în cantitate de excreție de sodiu corespunzătoare norma menține în mod corespunzător funcția de pompare a inimii. In boala severa pentru a atinge un astfel de nivel a tensiunii arteriale, care va asigura restabilirea volumului de urină, nu este posibil. În acest caz, rinichii continuă să întârzie fluidul are loc stagnare hemodinamice ceea ce duce la deces din cauza edem pulmonar.

la cardiomiopatie, boli ale aparatului supapei și mecanismul adaptiv importantă congenital este o creștere a volumului sanguin, facilitând revenirea debitului cardiac și a tensiunii arteriale la o valoare suficientă pentru a susține viața.