Rolul schimbului de lichid în reglarea tensiunii arteriale

Video: apă curată! Are o soluție unică

Recall ecuația de bază, caracterizarea tensiunii arteriale este egală cu presiunea arterială ori debitul cardiac rezistența periferică totală. Este clar că o creștere a rezistenței periferice totale ar trebui să conducă la creșterea tensiunii arteriale. Și într-adevăr, atunci când rezistența periferică totală crește brusc, tensiunea arterială crește imediat. Cu toate acestea, în cazul în care rinichii funcționează în mod normal, un nivel ridicat de presiune arteriala este mentinuta pentru mult timp. revine la nivelurile normale de presiune în aproximativ o zi. De ce?

Video: Coral-Mine - calciu coral. Coral Mine | Coral Club

Răspunsul la această la următoarea întrebare: Creșterea rezistenței vasculare a tuturor zonelor corpului, nu doar rinichiul nu conduce la o deplasare a punctului de echilibru și nivelul de presiune, controlată de rinichi. Dimpotrivă, rinichii încep să reacționeze imediat la o creștere îmbunătățită excreției de sodiu a tensiunii arteriale și a apei. După câteva ore de cantități mari de apă și săruri părăsesc corpul, și continuă atâta timp cât tensiunea arterială nu revine la nivelul corespunzător punctului de echilibru.

Figura prezintă valorile debitului cardiac și a tensiunii arteriale într-o varietate de condiții clinice în care rezistența periferică totală în creșteri pe termen lung sau scăderi în raport cu norma, în timp ce excreția de apă și săruri rămâne rinichiul normal. Vă rugăm să rețineți că, în toate aceste cazuri, presiunea arterială este aproape normală.

Destul de des, cu toate acestea, o creștere rezistența periferică totală Aceasta duce la o creștere a rezistenței vasculare renale. Un astfel de exemplu, vom vedea mai târziu în acest capitol, când vom discuta despre dezvoltarea unor mecanisme vasoconstrictoare induse de către hipertensiune. Este important ca cauza hipertensiunii arteriale este o creștere a rezistenței vasculare renale, iar rezistența totală periferică nu este!

Mecanismul general, prin care creșterea volumului de fluid extracelular Aceasta determină creșterea tensiunii arteriale. Etapele succesive ale acestui mecanism sunt următoarele: (1) o creștere a volumului de fluid extracelular conduce la (2), o creștere a volumului sanguin, (3) determină o creștere a presiunii medii de umplere în sistemul circulator și, în consecință, (4) crește randamentul venos la nivelul inimii, care, la rândul său, conduce la (5) creșterea debitului cardiac, deci (6) crește tensiunea arterială.

Video: Taurina pentru hipertensiune: un diuretic natural

Acordați o atenție specială faptul că, în acest sistem, există două modalități de a crește tensiunea arterială, cu o creștere a debitului cardiac. Una dintre ele este un efect direct al debitului cardiac asupra tensiunii arteriale. O altă modalitate este indirectă. Acesta este asociat cu o creștere a rezistenței periferice totale, care are loc prin intermediul mecanismelor de autoreglare a fluxului sanguin. Acest al doilea efect are nevoie de explicații suplimentare.

Să ne amintim că de fiecare dată când crește fluxul sanguin în țesuturi, din cauza vasoconstricției locale. În acest caz, fluxul de sânge a țesutului este redusă, revenind la nivelul său anterior. Acest fenomen se numește autoreglarea, adică reglementarea locală a fluxului sanguin în țesuturi. Atunci când un exces de volum rezultate din sânge în creșterea producției și a sângelui debitul cardiac este crescut în toate organele și țesuturile mecanismului autoreglării determină vasoconstricție universal în toate organele și țesuturile. Acest lucru duce la o creștere a rezistenței periferice totale.

Video: Studiu de schimb apă

Și, în sfârșit, deoarece tensiunii arteriale este egal ori debitul cardiac rezistența periferică totală, o creștere secundară a rezistenței periferice totale ca rezultat al autoreglării conduce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. De exemplu, o creștere a debitului cardiac de numai 5-10% este capabil de a crește presiunea arterială medie de la nivelul normal de 100 mm Hg. Art. până la 150 mm Hg. Art. (De fapt, o ușoară creștere a debitului cardiac de multe ori nu poate fi măsurată, dar cu toate acestea, duce la o presiune crescută.)