Hipertensiune Angiotensina. hipertensiune Goldblatt

Video: Lorista - un medicament pentru a reduce presiunea

una dintre cele mai funcțiile sistemului renină-angiotensină Este că prin ea oamenii pot consuma ca nesemnificative și o cantitate foarte mare de sare, fără modificări semnificative ale volumului de lichid a corpului și a tensiunii arteriale. Diagrama arată că o creștere a aportului de sare conduce inițial la o creștere a volumului de fluid extracelular, care, la rândul său, crește tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială determină o creștere a fluxului sanguin renal. În aceste condiții, niveluri reduse ale secreției de renină și, în consecință, rata de reabsorbție de sodiu și apă în tubii renali.

Volumul de lichid extracelular, și a tensiunii arteriale normat. Astfel, sistemul renină-angiotensină funcționează pe principiul feedback, menținerea constanței tensiunii arteriale, chiar și cu o creștere a consumului de sare. În cazul în care consumul de sare, în comparație cu scăderile norma dezvoltă procesul de reglementare opus.

pentru a sublinia eficacitatea sistemului renină-angiotensină în reglarea tensiunii arteriale, poate fi un exemplu, la creșterea de 50 de ori a presiunii aportului de sare este crescută cu mai mult de 4-6 mm Hg. v. În cazul în care sistemul de reglementare funcționează. In schimb, daca acesta este blocat, atunci aportul excesiv de sare în organism duce la o creștere a presiunii cu 50-60 mm Hg. Art.

blocante ale receptorilor angiotensinei II:: Video întrebări și răspunsuri

În cazul creșterii tumorii, dezvoltat de la renină-secretoare celulelor juxtaglomerulare, Acesta a format o mare cantitate de renină și, prin urmare, angiotensina II. Acest lucru conduce la dezvoltarea la pacienții cu hipertensiune arterială severă. Același lucru se întâmplă la animale în mod continuu timp de câteva zile sau săptămâni administrate intravenos angiotensină.

Am observat deja că cauzele angiotensinei creșterea tensiunii arteriale în două moduri.
1. Datorită îngustării arteriolelor în toate zonele vasculare ale corpului, ceea ce duce la o creștere a rezistenței periferice totale și o creștere a tensiunii arteriale. Această acțiune se manifestă în câteva secunde după administrarea de angiotensina la animale.

2. Datorită întârzierii de sare și apă prin rinichi, ceea ce conduce, de asemenea, la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Această acțiune se manifestă în câteva zile și determină creșterea prelungită și stabilă a tensiunii arteriale.

hipertensiune Goldblatt - un sindrom de „rinichi“. Dacă un rinichi îndepărtat și aplicați clemei inferioare spațiului overlay presiune clamp cade imediat pe artera a rinichiului rămas. Apoi, după ce a tensiunii arteriale câteva secunde sau minute sistemică începe să crească și continuă să crească timp de câteva zile. In general, a existat creștere rapidă a presiunii în prima oră și apoi creșterea în continuare a presiunii este lentă și continuă timp de câteva zile.

atunci când sistemul presiunea arterială Se ajunge la un nou nivel stabil, tensiunii arteriale renale aproape complet a revenit la dimensiunea normală.

Hipertensiune arterială, care se dezvoltă în același timp, numit hipertensiune Goldblatt (Un sindrom de „rinichi“), în onoarea lui Goldblatt, care a investigat mai întâi parametrii hemodinamici cantitative în hipertensiunea cauzată de îngustarea arterei renale.

Creșterea inițială în sânge presiune hipertensiune Goldblatt Aceasta se datorează activării sistemului vasoconstrictor renină-angiotensină. Scăderea bruscă a fluxului sanguin renal cauzată de strângere a arterei renale, ceea ce duce la secreția de cantități mari de renină. Din cauza acestei concentrații crescute de angiotensină II și aldosteron în sânge. Angiotensina conduce imediat la o creștere a tensiunii arteriale. secretia reninei atinge un maxim după aproximativ 1 oră, apoi la 5-7-a zi a revenit la nivelul normal, deoarece tensiunii arteriale renale, în acest moment este, de asemenea, a revenit la normal și ischemie renală eliminată.

creșterea tensiunii arteriale secundare Aceasta se datorează sare și retenția apei prin rinichi, care este de asemenea supus acțiunii angiotensinei II și aldosteron. 5-7 volum a zi de lichid din organism creste, ceea ce contribuie la creșterea tensiunii arteriale la un nou, ridicat stabil. Aceasta a tensiunii arteriale se datorează gradului de compresie a arterei renale. Faptul că presiunea din aorta trebuie să crească suficient de mare ca presiunea din periferic al arterei renale la clip suprapunerea ar putea oferi diureza renală normală.

hipertensiune Goldblatt - sindromul „doi rinichi“. Hipertensiunea poate să apară, de asemenea, în cazul în care artera a unui rinichi va fi redus, iar cea de a doua artera renală va rămâne normală. Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale următoare. artera renala este îngustat, aloca renina, precum întârzierile și apă sărată, deoarece presiunea în sistemul său vascular este redus. Altele „normal“ de rinichi, de asemenea, începe să retardatule sare și apă prin acțiunea renină, care este eliberat de rinichi isheminizirovannoy. Faptul că renină promovează formarea de angiotensină II și aldosteron, care intră în sânge într-un rinichi „normal“ și să conducă la sare și retenție de apă. Ca urmare, dezvoltarea hipertensiunii arteriale.