Reglarea presiunii în hipertensiunea arterială primară. Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale

Video: Hipertensiune - hipertensiune arterială esențială

Arată figura analiza grafică a hipertensiunii esențiale. Curbele din această figură pot fi numite curbe ale funcției renale cu sarcină de sare, deoarece tensiunii arteriale, în fiecare caz, crește foarte lent, timp de mai multe zile sau săptămâni, din cauza o creștere treptată a aportului de sare. Acest tip de curbă se obține într-o creștere consistentă a aportului de sare la fiecare câteva zile, de fiecare dată de așteptare pentru stabilirea echilibrului între cerere și eliminarea sărurilor din organism. Concomitent, tensiunea arterială înregistrată.

Ca urmare a studiilor efectuate pacienții cu hipertensiune esențială, s-au găsit două tipuri de curbe prezentate în partea dreaptă a figurii: (1) este caracterizat ca gipertenziya- sare independentă (2) este caracterizat ca hipertensiunea dependentă de sare. În ambele cazuri, curbele sunt deplasate spre dreapta, în regiunea tensiunii arteriale, comparativ cu persoanele sănătoase. Acum denotă aceeași parcelă: (1) nivelul normal al soliton consumului (2) un nivel ridicat al consumului de sare (de 3,5 ori mai mult decât norma).

pacienţii cu hipertensiune esențială sare independentă trecerea de la nivelul normal al consumului de sare la un nivel ridicat al tensiunii arteriale nu este schimbat în mod substanțial. In schimb, la pacienții cu hipertensiune sensibili la sare, consumul ridicat de sare crește semnificativ hipertensiune.

must să sublinieze alte două aspecte: (1) o hipertensiune sensibilă sare are caracteristici cantitative individuale, și anume Unii pacienți sunt mai mult sensibile la sare In caz contrar (2) o hipertensiune arterială sensibilă la sare se caracterizează prin indicatori cantitativi instabile pentru viata: pacientii cu varsta devin mai sare sensibile, in special in varsta de 50-60 de ani.

Video: Hipertensiune arterială - hipertensiune pulmonară primară

Motivul pentru diferențele dintre hipertensiune esențială sare sensibilă și hipertensiune sare independentă sunt diferențele structurale și funcționale din rinichi acestor două tipuri de pacienți hipertensivi. De exemplu, hipertensiunea sensibilă la sare se dezvoltă pe fondul bolii renale cronice, datorită reducerii progresive a numărului de unități renale funcționale (nefroni) sau datorită schimbărilor naturale legate de vârstă ale tesutului renal. Disfuncție a sistemului renină-angiotensină poate determina, de asemenea, hipertensiunea dependentă de sare (așa cum sa discutat în acest capitol).

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale

existent Tratamentul hipertensiunii arteriale schema recomanda mai ales pentru a schimba stilul de viață. Cei mai mulți pacienți au nevoie pentru a îmbunătăți activitatea fizică și greutate corporală mai mică. Din păcate, mulți pacienți sunt în imposibilitatea de a face acest lucru și trebuie să înceapă tratamentul farmacologic medicamente antihipertensive.

Pentru tratamentul hipertensiunii se aplică două clase principale de medicamente: (1) medicamente vasodilatatoare care cresc krovotok- renale (2) diuretice, care reduce Canale tsevuyu reabsorbtia de sare și apă.

vasodilatatoare de obicei, aceasta afectează multe țesuturi ale corpului, inclusiv rinichii. Mecanismul lor de acțiune este după cum urmează: (1) inhibarea semnalelor simpatici care vin la rinichi, sau blocarea acțiunii mediatorilor simpatici receptacul pochek- (2) relaxarea directa a celulelor musculare netede în sosudah- renale (3) blocarea sistemului renină-angiotensină în vasele renale și rinichi tubuli.

Video: Hipertensiune - 1 hipertensiune

Medicamentele care reduc reabsorbtia de sare și apă în tubii renali, prezentate în principal blocanți transportului de sodiu activ și de asemenea, prevenirea reabsorbția apei.