Hipertensiune în pre-eclampsie. hipertensiune neurogena

Video: Izolat hipertensiune sistolică

despre 5-10% dintre femeile insarcinate dezvolta un sindrom, numita pre-eclampsie (sau toxemia de sarcină). Una dintre manifestările de preeclampsie este hipertensiune arterială, care de obicei dispare după ce copilul se naște. În ciuda faptului că cauzele preeclampsiei nu este încă clar, se crede că ischemie placentară și eliberarea ulterioară de placenta de factori toxici au jucat un rol important în patogeneza unui număr de tulburări, inclusiv hipertensiune la mama.

Video: Hipertensiune arterială de gradul 3

substanţele care placenta identifica ischemiei, cauzele disfuncției celulelor endoteliale vasculare peste tot, inclusiv in vasele de sange la rinichi. Disfuncția celulelor endoteliale reduce formarea și eliberarea de oxid nitric și alți factori vasodilatatoare. Aceasta duce la vasoconstricție, scăderea ratei de filtrare glomerulară in rinichi, sodiu și retenția apei prin rinichi, rezultând în dezvoltarea hipertensiunii.

un alt Mecanismul în patogeneza hipertensiunii, evident, îngroșarea membranei din glomerulul renal (posibil datorită dezvoltării proceselor autoimune), care reduce, de asemenea, rata de filtrare glomerulară. Din acest motiv, presiunea arterială necesară pentru filtrare primară normală crește de urină și este stabilită la un nivel stabil. Gradul de hipertensiune crește substanțial dacă acești pacienți consumă cantități excesive de sare.

Video: Boli în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale sarcinii [Hipertensiune si sarcina]

hipertensiune neurogena. Hipertensiunea neurogena acuta poate fi cauzata de stimularea sistemului nervos simpatic. De exemplu, dacă o persoană este excitat pe orice ocazie sau în mod frecvent este într-o stare de anxietate și stres, stimularea excesivă a sistemului simpatic conduce la îngustarea pe scară largă a vaselor periferice. Ca urmare a dezvolta hipertensiune severă.

hipertensiune neurogena acută, pressosensitive cauzată de secționarea nervilor. hipertensiunea arterială acută neurogen se dezvoltă prin tăierea nervii care provin din baroreceptors la centrele vasomotorii. Același lucru se întâmplă cu leziuni bilaterale ale tractului solitar (Tractus solitarius) - zone în care nervii care provin din baroreceptors aortic sinocarotid și intră în trunchiul cerebral.

încetarea bruscă a impulsurilor normale din baroreceptorilor produce același efect ca și o scădere bruscă a tensiunii arteriale in aorta si arterele carotide. Dispariția bruscă a influențelor inhibitoare de baroreceptorilor la centrul vasomotor duce la centrul de activare - și presiunea arterială medie este de la 100 la 160 mm Hg. Art.

Apoi, timp de două zile de presiune revine la normal, deoarece reacția centrului vasomotor în absența semnalului pressosensitive dispare. Acest fenomen se numește dependența centrală (migrarea) baroretseptivnogo mecanism de reglementare. Astfel, hipertensiunea neurogene cauzate de pressosensitive transecția nervoase, are o acuta, dar nu și cronică.

hipertensiune congenitală spontană observate la animalele inferioare, liniile curate, inclusiv mai multe tulpini diferite pure de șobolani, cel puțin o linie curată de iepuri și câini de o linie curata.

La șobolani, linii curate Okamoto, care dezvolta hipertensiune arterială foarte devreme, sympathicus într-adevăr, mai activ decât la șobolanii normali. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale acestui tip de hipertensiune manifestă două modificări caracteristice la șobolanii nefroni renale: (1) rezistență crescută arteriol- purtătoare (2), o scădere a permeabilității membranei glomerulului renal. Aceste modificări structurale sunt susceptibile de a sta la baza pe termen lung și hipertensiune persistentă.
La animalele alte linii curate hipertensiune de asemenea, observate afectarea funcției renale.