Clasificarea gestoză

În primul rând, este necesar să se definească o terminologie, pentru că organizează destul de mult prezentarea materialului și dă claritatea percepției sale pentru prezentarea ulterioară. De exemplu, convulsii de pre-eclampsie numit maternitate, nefrită de maternitate, eclampsie și nefropatie preeklampticheskoy. A apărut termeni în ultimii ani: hipertensiune arterială cauzată de sarcină, preeclampsie, eclampsie. Va oferim o definiție a cititorului date fiind cunoscut în țara noastră și în străinătate, Anestezist, profesorul AP Zilber (1997):

conținut

Video: global internet rețea de calculatoare
Video: autism infantil
Video: dinosaur tren submarin shoshana

"preeclampsie - aceasta se produce atunci cand sindromul sarcinii multiple insuficienta de organ, care se bazează pe o creștere a permeabilității vasculare și anomaliile hemodinamice asociate acestor rasstroystva-

eclampsie - este prevalența preeclampsie în manifestări clinice de leziuni ale creierului, cu un sindrom convulsiv și comă ".

În aspect al cărții, precum și concentrarea tactică profesională a acestei publicații, definiția de mai sus este foarte mare succes, cu toate că mulți medici din țara noastră și din străinătate folosesc definiția OMS: „o preeclampsie înseamnă o stare în care, după 20 de săptămâni de sarcină se dezvolta hipertensiune cu proteinurie sau generalizate eclampsie otekami- se caracterizează prin apariția uneia sau mai multor crize, care nu sunt legate de alte boli ale creierului. "

Mulți autori consideră preeclampsie și eclampsie ca variantă de preeclampsie. În literatura de specialitate, nu există încă nici un punct unic de vedere cu privire la clasificarea preeclampsie, deși ultima încercare a avut loc în Rusia, la urmatoarea plenul de Obstetrica si Ginecologie din Rusia (Cheboksary, 1996). Pentru a completa imaginea acestei probleme prezintă unele dintre clasificări.

Deci, Igor Sidorov (1996) Forma clinică Repere:

preeclampsia pură, ritm, la sfârșitul III trimestru de sarcină și având un debit relativ scurt;
sochetannyj preeclampsie care apar pe fondul hipertensiunii arteriale, hipotensiune arterială, boli renale și alte patologii;
gestoză neclasic, prin care este dificil de instalat, este preeclampsia pură sau în amestec.

severitate distins:

preeclampsie ușoară;
gestoză severitate moderată (Is);
grea (preeclampsie progresivă);
preeclampsia (prezenta simptomelor neurologice);
eclampsie (convulsivă și non-convulsiv).

Trebuie remarcat faptul că preeclampsie și eclampsie sunt variante ale cursului de preeclampsie. În țara noastră, următoarele forme de preeclampsie: hidropizie, nefropatie (ușoară, moderată, severă), preeclampsia si eclampsie (EA Chernuha, 1999). Unii autori identifică hipertensiune gravidă ca formă monosemeiotic de preeclampsie. se înlocuiește cu „preeclampsie“ În obstetrica moderne, termenul „toxicozei târziu gravidă.“

autori străini concepte nefropatie și preeclampsie au fost combinate într-un termen - preeclampsie si eclampsie este eliberat într-o formă separată.

Video: Global Internet rețea de calculatoare

în terminologia Comitetului de la Societatea Obstetrică și Ginecologie ale Americii în 1989 pentru utilizarea practică a dezvoltat următoarea clasificare:

A. hipertensiunea cauzată de sarcină:

1. Pre-eclampsie

2. eclampsie

B. hipertensiune arterială cronică de orice etiologie, nu sunt legate de sarcina.

B. Pre-eclampsie sau eclampsie, un strat la hipertensiune arteriala cronica.

G. hipertensiune tranzitorie.

D. Tulburări hipertensive neclasificat.

În ultimii ani, majoritatea autorilor interne (EA Ailamazyan, 1995- GM Saveliev, L. G. Sichinava, 1997-, și altele.) Sunt trei grade de severitate preeclampsiei. Monografia VN Kustarova si VA Linda (2000), consacrată problemei gestoză, autorii identifică pregestoz, trei grade de preeclampsie într-o formă separată - preeclampsie, eclampsie, și cui.

Pentru a unifica masurile de diagnostic si terapeutice, am considerat oportun pentru a clasifica severitatea preeclampsiei propuse VN Kustarova si VA Linda (2000).

Tabelul 1

Clasificarea severității preeclampsie

indicator	Severitatea preeclampsie
indicator	nefropatie gradul I	nefropatie II grade Video: autism infantil	nefropatie gradul III
Creșterea tensiunii arteriale sistolicepresiuni critice	Până la 140-155 mm Hg. Art. sau 25-30%	Până la 155-170 mm Hg. Art. sau 30-40%	Mai mult de 170 mm Hg. Art. sau mai mult de 40%
Creșterea diastemăpresiune cristal	90-100 mm Hg. Art. sau 20-30%	100-110 mm Hg. Art. sau 30-40%	Mai mult de 110 mm Hg. Art. sau mai mult de 40%
Statutul ochiului în partea de jos Video: Dinosaur tren submarin Shoshana	angiopatie retiniene	angiopatie retiniene	Edemul, hemoragie, disinsertion retiniene
diureza zilnică, ml	nu sa schimbat	Redusă, dar nu mai mică de 600	mai mică de 600
dosar glomerulareradio, ml / min	Cel puțin 60	mai mult de 50	50 sau mai puțin
Conținutul creatinineiNina și uree în sânge	normal	oarecumvysheno	semnificativ mai mareci și (sau) crește
trombocitopenie	nu	moderat	50 • 10⁹/ L sau mai puțin
Transformator activo dată în sânge	normal	oarecumvyshena	semnificativ mai marepentru și (sau) creșteri
BFPP * (6 încăence) Scor	Cel puțin 7	Cel puțin 5	4 și mai puțin
întârziere de fetus	nu	moderat	pronunțat
Lipsa fluxului sanguin sau invers de curgere în artera ombilicală în timpul diastolei	nu	nu	există

* BFPP - Profilul fetale biofizic.

O varietate de clasificări ale preeclampsiei nu este propice pentru o abordare unitară la evaluarea severității si tactici de tratament gestoză. Un lucru rămâne cert că prevenirea și tratamentul formelor severe de preeclampsie și eclampsie moderne determină rezultatul de livrare în ceea ce privește calitatea de sănătate a mamei și a copilului.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Urgențe și anestezie în obstetrică. Fiziopatologia clinică și farmacoterapie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit