Creșterea presiunii în boala renală. Hipertensiunea la rinichi leziuni focale

boli de rinichi

1. Creșterea rezistenței vasculare renale, ceea ce reduce fluxul sanguin la rinichi și GFR. Un exemplu este hipertensiune din cauza stenoza arterei renale.

2. O rată scăzută de filtrare glomerulară, ceea ce reduce GFR. Un exemplu de astfel de boli este glomerulonefrita cronică, în care există o inflamație și îngroșarea membranei de filtrare, rezultând în scădere a ratei de filtrare glomerulară.

Video: Tratamentul hipertensiunii arteriale de gradul trei

3. reabsorbție de sodiu excesivă în tubulii. Un exemplu este hipertensiunea cauzată de creșterea secreției de aldosteron, la care amplificarea preferabil reabsorbția de sodiu în corticala colectare secțiunea de conductă.

Ca urmare a creșterii presiune de sodiu și excreția apei prin rinichi Se revine la normal, ca mecanismul funcționează natriuresis presoare și diureza, rezultând într-un venit corespunzător și excreția de sodiu și apă de către organism. Chiar și cu o creștere semnificativă a rezistenței vasculare și reducerea marcată a ratei de filtrare prin creșterea GFR tensiunii arteriale poate reveni în continuare la magnitudine normală.

de asemenea prin creșterea reabsorbția în tubii, care apare atunci când secreția excesivă de aldosteron, scade cantitatea de urină eliminată inițial și apoi revine la valoarea normală cu creșterea tensiunii arteriale. Astfel, după o presiune crește semne de tulburări ale excreției de sodiu și apă, cu excepția faptului că hipertensiunea, nu sunt marcate.

normal rata excreției de sodiu și apă împotriva presiunii ridicate înseamnă că reglarea mecanismelor natriuresis și presori diureză reconfigurarea are loc la o presiune arteriala mai mare.

hipertensiune, cauzate de leziuni focale ale țesutului renal și producția crescută de renină. Dacă o zonă de rinichi ischemic, și fluxul sanguin către alte site-uri nu se schimbă, cum ar fi stenoză a arterelor renale, zona ischemică, o cantitate mare de renină. Renina promovează formarea angiotensinei II, care este capabil să producă o creștere a presiunii.

Video: Cum de a scădea tensiunea arterială crescută la domiciliu

Cea mai probabilă succesiune de evenimente în dezvoltarea acestei forme de hipertensiune după cum urmează: (1) țesut renal ischemic extracte de apă și săruri este mai puțin normy- (2) secretia zonelor reninei afectate conduce la formarea crescută a angiotensinei II, ceea ce duce la retenția apei și a elibera materialul pochek- porțiuni nemodificat de sodiu (3) excesul de apă și sodiu medii lichide conduce la o presiune crescută.

Un tip similar de hipertensiune Aceasta apare la leziunii aterosclerotice focale sau alte vase renale. În aceste cazuri, nefroni ischemice produc de asemenea mai puțină apă și sodiu, dar secreta cantitati mari dintr-un renina rezultând formarea angiotensinei II, un nivel ridicat, care reduce capacitatea nefroni adiacente aloca ionilor de sodiu și apă, ceea ce duce în final la o presiune crescută.

Ca rezultat, echilibrul dintre hipertensiune primirea și eliberarea de sodiu și apă prin rinichi în cele din urmă restaurat, dar are loc la un nivel mai ridicat al tensiunii arteriale.

patologie renală, în care pierderea de nefroni nu poate fi însoțită de o creștere a presiunii. Pierderea unei cantități semnificative de nefronului întregi, de exemplu prin îndepărtarea unei părți a unui organ sau a întregului rinichi, conduce aproape întotdeauna la insuficienta renala. creștere semnificativă de presiune, astfel, nu pot fi observate în cazul nefronilor rămase funcționează normal, iar cantitatea consumată de săruri de pacienți este mică, deoarece o mică creștere a tensiunii arteriale este însoțită de o creștere a RFG și scăderea reabsorbtia de sodiu în tubulii, oferind o eliberare suficientă de sodiu și apă, chiar și numărul mic de nefronilor rămase.

Cu toate acestea, la pacienții cu astfel de patologie sub influența factorilor nefavorabili, cum ar fi consumul excesiv de sare, se poate dezvolta hipertensiune severă. În acest caz, rinichii sunt pur și simplu în imposibilitatea de a aloca excesul de sare cu o cantitate mică de nefronilor rămase.