Creșterea ratei de filtrare glomerulară. Presiunea din capsula Bowman

kp

Deoarece GFR pentru ambii rinichi - aproximativ 125 ml / min, iar presiunea de filtrare rezultată de 10 mm Hg. v., valoarea normală Kf calculată cu formula, este de 12,5 ml / min / mmHg. Art. Când Kf calculat la 100 g greutate rinichi, se ridică la aproximativ 4,2 ml / min / mmHg. st., care este mai mare decât ratele similare pentru alte capilare de aproape 400 de ori. Medie Cp în multe alte țesuturi ale corpului de numai 0,01 ml / min / mmHg. Art. 100 g de țesut. O astfel de valoare ridicată Kf în rinichi este determinată de rata foarte ridicată a fluxului de lichid.

În ciuda faptului că un nivel ridicat Kp promovează o creștere a RFG, și joasă - reduce, schimba Cp, aparent, nu este principalul factor determinant în reglementarea de zi cu zi a GFR. Cu toate acestea, în anumite boli sau o scădere a Kf prin reducerea numărului de functionare capilare din glomerulul (micșorând astfel aria suprafeței filtrului), sau din cauza unei îngroșarea pereților capilarelor și scad permeabilitatea. De exemplu, hipertensiunea severă și diabetul sunt însoțite de o scădere treptată a Cp datorită îngroșarea membranei bazale glomerulare capilarelor, rezultând o pierdere completa a functiei de capilare afectate.

Creșterea presiunii hidrostatice în capsula Bowman reduce GFR

măsurare directă Presiunea în capsula Bowman și diferite părți ale proximal micropipette tubilor întortocheată presupune că presiunea aproximativă în capsula Bowman ratei unei persoane de 18 mm Hg. Art. Creșterea presiunii în capsula Bowman va scădea în RFG, în timp ce crește reducerea RFG. În mod normal, modificarea presiunii în capsulă Bowman nu sunt un mecanism independent pentru reglementarea GFR.

În anumite condiții patologice, urmate de obstrucția tractului urinar, presiunea din capsula Bowman se poate ridica în mod semnificativ, ceea ce duce la o scădere semnificativă a RFG. De exemplu, precipitarea sărurilor de calciu sau acid uric poate duce la formarea de calculi urinari, bridging tractului urinar, de multe ori - în ureter, ceea ce duce la o creștere a presiunii în capsulă de Bowman. Acest lucru reduce GFR și în cele din urmă, în cazul în care nu pentru a restabili patenta tractului urinar, chiar duce la insuficienta renala.

Creșterea presiunii oncotice în capilare glomerulare reduce GFR

ca sânge de la arteriolelor aferente trece prin capilarele glomerulare, legate la vasul de evacuare, concentrația de proteină este crescută cu aproximativ 20%. Motivul pentru creșterea presiunii de livrare oncotică este de aproximativ 1/5 volum de lichid din capilare în capsula Bowman, proteinele din lumenul capilarelor glomerulare sunt concentrate, deoarece nu se încadrează în urină primară. Să presupunem că presiunea oncotică a plasmei la intrarea într-o minge în norma este de 28 mm Hg. v., la atingerea valorii de ieșire de 36 mm Hg. Art. Prin urmare, presiunea oncotică în capilare glomerulare va atinge o medie de aproximativ 32 mm Hg. Art.

Deci, pe presiune oncotică este influențată de doi factori(1) krovi- presiune oncotică proteinele plasmatice (2) volumul de plasmă care este supusă filtrării în capilarele glomerulare (fracția de filtrare). Creșterea presiunii oncotice în presiunea oncotică crește sângele arterial, în glomeruli, care la rândul său, reduce GFR.

fracție de filtrare crescută De asemenea, conduce la concentrația de proteină și presiunea crește oncotici în glomeruli. Deoarece fracția de filtrare determinată prin raportul volumului de GFR fluxului plasmatic renal, ea poate fi crescută prin oricare GFR în creștere, sau de a reduce fluxul de plasmă. De exemplu, reducerea fluxului plasmatic renal fără modificări GFR primare va ajuta la creșterea fracțiunilor de filtrare crește presiunea oncotică și căderea GFR. Din acest motiv, modificări ale fluxului sanguin renal, indiferent de fluctuațiile de presiune în glomerulii hidrostatice poate influența GFR.

la creste fluxul sanguin renal Acesta este mai întâi filtrată în cantitatea mică de glomeruli cu plasmă, având ca rezultat o creștere a presiunii oncotice lentă în capilarele glomerulare și reducerea slabă a GFR. Astfel, chiar și la o presiune hidrostatică constantă în creșterea aportului de sânge glomerulii glomerulare duce la o creștere SKF- scădere a fluxului sanguin renal conduce la o reducere a RFG.