Presiunea în parenchimul renal. mecanismele presoare de natriuresis și diureza

Ca rezultat, schimba echilibrul de forțe, asigurând reabsorbția în capilare peritubulare, ceea ce duce la astfel de schimburi în parenchimul renal. De exemplu, scăderea sau creșterea presiunii oncotice în capilare peritubulare hidrostatic scade fluxul de substanțe fluide și dizolvate din parenchimul renal în lumenul capilare. Aceasta, la rândul său, crește și scade presiunea hidrostatică din cauza diluarea presiunii-coloid osmotică a fluidului intercelulare de rinichi, care reduce presiunea efectivă în sistem reabsorbția tubulară, mai ales în partea proximală.

pentru a înțelege, modul în care mecanismele alterează presiunea osmotică hidrostatica si coloid fluidului intercelular, influența reabsorbția în tubulii, în investigarea posibilelor regiuni ale nefronului, care sunt reabsorbite soluți și apă. După ce soluților se încadrează în spațiile intercelulare sau în parenchimul renal, apa părăsește lumenul tubilor prin transport activ sau de difuzie, osmoza grabesc sub spatiul intercelular.

Când și apă, și soluți va fi in spatiul intercelular, ele pot fi îndepărtate din acestea prin capilare peritubulare in sange, fie prin difuziune prin intermediul contactelor celulare înapoi la lumenul tubilor. Așa-numitele intersecții strânse între celulele epiteliale ale Ml tubului proximal de fapt suficient de permeabil, astfel, în ambele direcții prin acesta este capabil să se deplaseze un număr semnificativ de ioni de Na +. In mod normal, cu un nivel ridicat de reabsorbție în mișcarea capilară peritubulare apei și a substanțelor dizolvate predomină peste o scurgere mica in lumenul tubulilor. Cu toate acestea, cu o scădere a reabsorbtia capilare (vezi. Fig. 27-16), presiunea hidrostatică în fluidul extracelular este crescut, iar tendința de a scurge cantități mari de soluți și apă în lumenul tubilor crescut, reducând astfel eficacitatea reabsorbtie.

Situația opusă apare cu o creștere a reabsorbția în capilare peritubulare la un nivel peste norma. Inițial crește reabsorbtie reduce presiunea hidrostatică și presiunea osmotică coloid mai mare în lichidul interstițial. Ambii acești factori fluide hrăniți și substanțe dizolvate din lumenul tubilor în spațiul extracelular, cu toate acestea se reduce scurgerile lor și crește reabsorbția tubulară.

Astfel, datorită modificărilor în hidrostatică și presiune osmotică coloidală reabsorbție în parenchimul renal în capilarele peritubulare ale apei și substanțelor dizolvate în ea corespunde exact reabsorbtiei lor din tubii în spațiul extracelular. Prin urmare, puterea de ansamblu, ceea ce crește reabsorbția în capilare peritubulare contribuie de asemenea la reabsorbtia tubilor și invers, atunci când schimbările în fluxul sanguin în rinichi, ceea ce duce la o scădere a reabsorbție în capilare peritubulare, reabsorbția apei și a substanțelor dizolvate în sistemul tubular este redus.

mecanismele presoare de natriuresis și diureza

chiar și un mic creștere a tensiunii arteriale Aceasta conduce la o alocare creștere marcată a excreției de sodiu și apă. Aceste fenomene sunt numite, respectiv, presoare natriuresis și vasopresoare diureza. Datorită mecanismelor de creștere de sine a tensiunii arteriale sistemice în intervalul 75 - 160 mm Hg. v., de obicei, are un efect redus asupra fluxului sanguin în rinichi și rata de filtrare glomerulară. creșterea tensiunii arteriale, contribuie la formarea de urină o mică creștere a GFR. Încălcarea mecanismului de auto-circulație în rinichi, de multe ori apare în patologia, la un grad mult mai mare de creșteri GFR ca răspuns la o creștere a tensiunii arteriale.

Al doilea efect de creștere Presiunea in artere renale o scădere a proporției reabsorbit ion tubulului de sodiu și apă. Mecanismele responsabile pentru realizarea acestui efect includ o ușoară creștere a presiunii hidrostatice în capilarele peritubulare, în special în rahidian vasculare directe, iar creșterea presiunii în consecință în parenchimul renal. După cum sa discutat deja, creșterea presiunii hidrostatice în acest domeniu crește scurgere de sodiu în lumenul tubilor, crescând astfel cantitatea de sodiu și apă în urină finală.

Al treilea indicator, care promovează presoare diureza și natriuresis, o reducere a formării angiotensinei II. Este cunoscut faptul că angiotensina II crește tubulului reabsorbtia de sodiu și stimulează secreția de aldosteron decât promovează în continuare reabsorbția de sodiu. În consecință, reduce formarea angiotensinei II reduce reabsorbția de sodiu în tubulii, care se observă o creștere a tensiunii arteriale.