Reninei hipertensiune. Formele mixte de hipertensiune

Video: Tai Chi-ul 24 formă de Olga Gomon. Lecția 5

Adesea, unele părți ale unuia sau ambii rinichi sunt Modificări patologice și isheminizirovannymi, în timp ce părțile rămase ale rinichilor sunt normale. Dacă se întâmplă acest lucru, hipertensiunea in curs de dezvoltare, un mecanism care este similar cu hipertensiune Goldblatt (sindromul „doi rinichi“).

Video: Qigong "Stolbovoye în picioare" / Zhang Chuang / interne de lucru cu Dr. Butrimova

țesutului renal parțial isheminizirovannaya Secretate renină, care la rândul său, promovează formarea angiotensinei II, astfel încât restul țesutului renal reabsoarbe intensiv sare si apa. În acest sens, una dintre cele mai comune cauze ale hipertensiunii renale, în special la persoanele în vârstă, este o parte a ischemiei renale anormale.

hipertensiune în partea superioară a corpului cauzată de coarctație aortică. Un copil din câteva mii se naște cu o ingustare anormala a aortei, situată sub punctul de origine al arterelor care merg la cap și membrele superioare, dar deasupra punctului de origine al arterelor renale. Această patologie este cunoscut sub numele de coarctation de aorta. Dacă se întâmplă acest lucru, fluxul sanguin la nivelul corpului inferior prin intermediul a numeroase artere colaterale mici.

colateralelor conectați porțiunea aortic suprapusă porțiunea de bază și au o rezistență vasculară ridicată, astfel încât tensiunea arterială în partea superioară a corpului poate fi 40-50% mai mare decât în ​​partea de jos. Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale în timpul coarctație aortică aceeași cu cea a hipertensiunii Goldblatt ( „un rinichi“ sindrom). Dacă stenozată porțiune aortică situată deasupra punctului de origine al arterelor renale, presiunea in vasele ambilor rinichi scade initial, cauzand cresterea secretiei de renina.

Ea produce mari cantitatea de angiotensină și aldosteron, dezvoltând astfel hipertensiune în trunchiului superior. Tensiunea arterială în partea inferioară a aortei la nivelul arterelor renale devine normală, dar acest lucru se datorează creșterii presiunii persistente în porțiunea superioară a aortei. Deoarece rinichii nu mai suferă în aceste condiții de ischemie, renina secreție, precum și formarea de angiotensină și revenire aldosteron la niveluri normale. Astfel, cu coarctație tensiunii arteriale aortă în partea inferioară a corpului este stabilită la un nivel normal, iar în partea superioară a corpului este mult mai mare decât în ​​mod normal.

Rolul autoregulation în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, cauzate de coarctație aortică. O caracteristică a hipertensiunii arteriale cauzate de coarctație aortică este ca fluxul sanguin la nivelul membrelor superioare rămâne normală, în ciuda presiunii arteriale. La extremitățile inferioare, unde presiunea nu este crescută, fluxul sanguin normal. După cum poate fi dacă presiunea în partea superioară a corpului cu 40-60% mai mare decât presiunea din partea inferioară a trunchiului? Nu este distincția între vasoconstrictor umoral, disponibile în sângele acestor zone vasculare, deoarece una și curge același sânge prin secțiunile superioare și inferioare fluxul sanguin.

De asemenea nu există diferențe și în reglementarea neuronale a vaselor de sânge, deoarece inervație vaselor de sânge în ambele regiuni este același. Singurul răspuns la această întrebare constă în faptul că mecanismele pe termen lung ale autoreglarea? că controlul fluxului sanguin, aproape neutralizată de 100 la suta diferenta de nivel de presiune. În zona ambelor presiune debit ridicat și scăzut de sânge locale este reglată în funcție de necesitățile metabolice ale țesuturilor, mai degrabă decât în ​​funcție de presiunea arterială. Acest exemplu arată încă o dată cât de perfect este mecanismul pe termen lung autoreglarea fluxului sanguin.