Natriuresis vasopresoare și diureza. Funcția presoare în natriuresis și diureza

Una dintre cele de bază și eficiente mecanisme de reglare a volumului sanguin și fluid extracelular, și să mențină echilibrul de sodiu și apă este efectul asupra tensiunii arteriale sau a excreției de sodiu apa din organism, numit natriuresis respectiv pressornyi și vasopresoare diureza. Această relație inversă între rinichi și sistemul circulator joacă, de asemenea, un rol important în reglarea pe termen lung a tensiunii arteriale.

Când vasopresoare pe diureza fundal hipertensiunii arteriale există o creștere a volumului de urină, natriuresis și la vasopresoare împotriva presiunii ridicate crește excreția de sodiu în urină. Deoarece diureza vasopresoare și natriuresis sunt de obicei strâns legate, în viitor, vom folosi un alt termen - „pressornyi natriiurez“.

Figura prezintă efectul presiunii arteriale în excreția de sodiu în urină. Rețineți că o creștere bruscă a presiunii la 30-50 mm Hg. Art. însoțită de o creștere a conținutului de sodiu 2-3. Acest efect nu depinde de schimbările în diviziunea simpatic a activității autonom sistemului nervos sau a conținutului diferiților hormoni, cum ar fi angiotensinei II, aldosteron, sau ADH, deoarece natriuresis vasopresoare disponibil pentru prepararea unui rinichi izolat, în cazul în care nu există factori enumerați reglementare.

În cronică creșterea tensiunii arteriale natriuresis vasopresoare este îmbunătățită în mod semnificativ, deoarece presiunea ridicată după o scurtă întârziere, inhibă renina eliberare prin rinichi, scăzând astfel producția de angiotensină II și aldosteron. Mai întâi am discutat, că nivelurile scăzute de angiotensină II și aldosteron inhibă reabsorbția de sodiu în tubulii, creșterea efectului direct al presiunii ridicate pentru a crește excreția de sodiu și excreția de apă.

Creșterea volumului urinar, apare ca urmare a unei creșteri a presiunii arteriale este o parte puternică a sistemului de reglementare cu feedback-ul, care urmărește să mențină un echilibru între cerere și eliberarea de lichid. Există un mecanism, deja discutate în acest articol, prin care are loc în reglarea tensiunii arteriale. Volumul de lichid extracelular, volumul de sânge, debitul cardiac, a tensiunii arteriale și a volumului de urină, reglabil individual, sunt părți ale unui singur sistem, care funcționează pe baza principiului feedback-ului.

când se schimbă sodiu si consumul de lichide a spus mecanism de feedback ajută la menținerea echilibrului fluidelor minimizează modificări în volumul de sânge și lichidul extracelular, și a tensiunii arteriale.

1. Creșterea de intrare a fluidului (cu condiția ca ionii de Na + acompania proces activ) mai mare de urină, cauzând temporar acumularea de lichid în organism.
2. Atât timp cât fluxul de fluid este mai mare de urină, lichid se acumulează în plasmă și în spațiul extracelular, provocând o creștere a volumului acestor fluide. Se va arăta că, de fapt, datorită activității sistemului de feedback de regulament crește volumul ușor.
3. Creșterea volumului sanguin determină o creștere a presiunii medii de umplere din sânge.
4. creșterea presiunii de alimentare sanguină medie crește gradientul de presiune, care asigură întoarcerea venoasă.

5. Creșterea intoarcerii venoase, cardiace ieșire crește.
6. creșterea debitului cardiac crește tensiunea arterială.
7. creste presiunea arteriala ridicata din cauza scurgerilor de urină presoare diureza care caracterizează grafic printr-o mare creștere transconductance: pentru a crește producția de urină de mai multe ori doar o mică creștere a tensiunii arteriale este necesară. 8. Separarea crescută a apei echilibrat intrarea sa în organism decât este împiedicată acumulare de lichid.

Astfel, reglarea volumului mecanismului media lichide rinichi pe baza feedback-ului previne acumulării de sare și apă, din cauza venitului lor în exces. In timp ce rinichii funcționează normal și mecanismul diurezei presoare este menținută, fluctuații mari în sare și fluxul de apă sunt însoțite de doar modificări minore ale volumului sanguin și lichidul interstițial, debitul cardiac și a tensiunii arteriale.

Secvența opusă a evenimentelor Aceasta are loc cu o scădere a consumului de lichide sub nivelul normal. În acest caz, există o tendință la o scădere a volumului de sânge și fluidul extracelular și de reducere a tensiunii arteriale. Chiar si o mica reducere a presiunii determină o reducere semnificativă a cantității de urină, permițând astfel să mențină echilibrul fluidelor în organism, prin modificări minime ale tensiunii arteriale, volumul de sânge sau de lichid extracelular. Capacitatea mecanismului pentru a preveni schimbarea volumului sanguin este prezentat în figură, în ciuda fluctuațiilor marcate aportului zilnic de apă și electroliți, modificări de volum sanguin ușor. Excepțiile sunt cazuri speciale în care fluxul de apă devine atât de scăzută încât mecanismul nu poate compensa scăderea naturală, în curs de dezvoltare, ca urmare a evaporării și a altor pierderi inevitabile.