Motivele pentru creșterea volumului sanguin. Motivele pentru creșterea fluidul interstițial

Video: Elena Malysheva. Cauzele oboselii

Orice condiție sub care crește capacitatea sistemului vascular, Aceasta va determina, de asemenea, o creștere a volumului de sânge. vas vascular a crescut inițial însoțită de o reducere a mediului de presiune de umplere, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale. Căderea de presiune determină retenția de sodiu și apă, atâta timp cât volumul de sânge nu crește atât de mult încât o capacitate suplimentară de umplere. De exemplu, în timpul sarcinii crește capacitatea vaselor uterine, placenta și alte organe hiperplazice, rezultând volumul sanguin, de obicei, crește cu 15-25%.

În mod similar, în Pacienții cu varice varice la extremități inferioare se pot acumula, uneori, la o sumă suplimentară de 1 litru de sânge. În aceste cazuri, rinichii retine apa si saruri, atâta timp cât presiunea din sistemul circulator nu va crește la nivelul dorit, la care rinichii sunt capabili să mențină echilibrul fluidelor în organism.

Există mai multe state, unde volumul de fluid extracelular devine foarte mare, iar volumul sanguin este menținut la un nivel normal sau chiar scade ușor. Aceste condiții sunt de obicei cauzate de scurgerile de fluid și de proteine ​​la spațiul extracelular, ceea ce contribuie la o anumită reducere a volumului sanguin. condiții de reacție similare cu rinichi astfel de răspunsuri care apar după sângerare: rinichi întârzie eliberarea sărurilor și lichidelor în încercarea de a reveni la volumul sanguin normal. Cu toate acestea, cea mai mare parte a fluidului suplimentar merge în spațiul extracelular, determinând dezvoltarea în continuare a edemului.

Video: Elena Malysheva. tratamentul hipertensiunii arteriale

Într-o clinică cele mai frecvente cauze de edem Se numește sindromul nefrotic. În această stare, datorită permeabilității ridicate a membranei glomerulare a proteinelor plasmatice în cantități mari cad în urină. Pe zi pierderile au variat la 30 la 50 g proteină, în care concentrația în plasmă scade, ceea ce constituie mai puțin de 1/3 ori norma. Ca rezultat al presiunii oncotică cu plasmă este redusă, filtrarea fluid în capilare de organe și țesuturi este crescută, care, la rândul său, determină umflarea și scade volumul plasmei.

retenția renală de sodiu Sindromul nefrotic este cauzat de numeroase mecanisme, dintre care declanșează are loc ca urmare a scurgerii de proteine ​​și fluid din plasmă în spațiul intercelular, inclusiv crescut de retenție de sodiu diferite sisteme (de exemplu, renină-angiotensină-aldosteron) și, eventual, din cauza activității crescute a diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom. Rinichii au continuat să-și păstreze sodiu și apă până când volumul plasmatic este readus la valori apropiate de normal și.

Video: Dezconectori. drumul spre recuperare. O.A.Butakova

Cu toate acestea, din cauza mare întârziere de sodiu și apă plasmei proteine ​​de reproducere, care contribuie la o scurgere mai mare de fluid în țesut. Ca urmare, există o reținere semnificativă a apei prin rinichi și dezvoltarea masivă de edem, care dispar după numai scop de tratament, care vizează refacerea conținutului de proteine ​​în plasmă.

O astfel de sindrom nefrotic Dinamica modificărilor observate în ciroză hepatică. Mai mult, în această patologie observată scădere semnificativă a concentrației proteinelor plasmatice, din cauza decesului hepatocitelor, rezultând în capacitatea ficatului de a sintetiza proteine ​​scade. Ciroza este, de asemenea, însoțită de o proliferare semnificativă a țesutului fibros în parenchimul, care are o obstrucție semnificativă a fluxului sanguin prin vena portă.

La rândul său, acest lucru duce la o creștere a presiune hidrostatică capilare din ficat, ceea ce contribuie de asemenea la scurgeri și proteinele din cavitatea peritoneală, numita ascita. Odată ce lichidul și proteina părăsesc fluxul sanguin, rinichi apar din răspunsul, care este similar cu mecanismul de dezvoltare a altor condiții care apar în reducerea volumului plasmatic. Cu alte cuvinte, rinichii continuă să întârzie sare și apă în organism, atâta timp cât valorile normale ale volumului plasmatic sau a tensiunii arteriale va fi restabilită. În unele cazuri, volumul plasmatic ciroza poate depăși chiar și rata de creștere a containerului pat vascular: presiune ridicată în vena portă determină contracția vaselor de sânge consecință la tracțiune este o creștere a volumului acestora.