Cauzele de debit cardiac scăzut. Factorii care influențează debitul cardiac

În partea dreaptă a figurii date Unele stări patologice, în care debitul cardiac este mai mică decât valoarea normală. Reducerea debitului cardiac poate fi din cauza o scădere bruscă a: (1) funcția de pompare a inimii (2) din sânge venos revenirea la inima.

Scăderea debitului cardiac, factori cardiace induse. leziuni severe la nivelul miocardului, indiferent de motiv, duce la o scădere a funcției cardiace și a pompei de alimentare cu sange insuficient pentru țesuturi. Exemple de astfel de condiții sunt: ​​(1) ocluzia arterei coronare și miokarda- miocardic (2) disfuncții severe klapanov- (3) miokardity- (4) inima-tamponadei (5) tulburări metabolice ale mușchiului inimii.
În cazul în care debitul cardiac este redus, astfel încât țesuturile încep să experimenteze un deficit de substante nutritive, este un șoc cardiogen.

Scăderea debitului cardiac, Aceasta a cauzat nici o inimă, și factori periferici - scăderea intoarcerii venoase. Orice lucru care interfereaza cu intoarcerea venoasa de sange la inima, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac. Acești factori includ următoarele.

1. Scăderea volumului sanguin. factor major noncardiaca conducând la o scădere a debitului cardiac, o scădere a volumului de sânge din cauza pierderii de sânge. Faptul că pierderea de sânge reduce umplerea sânge a sistemului vascular, în măsura în care cantitatea de sânge în vasele periferice nu este suficientă pentru a crea o presiune și vasculare periferice asigura fluxul sanguin la nivelul inimii.

2. Extinderea bruscă a venelor. În unele cazuri, există o expansiune bruscă a venelor. Cel mai adesea, acest lucru se datorează dezactivării sistemului nervos simpatic. De exemplu, frica este cauzată de o scădere bruscă a activității sistemului nervos simpatic, ceea ce duce la extinderea vaselor sanguine periferice și creșterea vas vascular, în special în vene. Aceasta scade presiunea medie de umplere, ca volumul de sânge existente în fluxul sanguin mărit nu se poate crea o valoare de presiune adecvată. Ca urmare, sangele se acumuleaza in vasele de sange si se intoarce la inima.

3. Obstrucționarea venelor mari. În cazuri rare, lumenul venele mari care transporta sange la inima este blocat, iar sângele din vasele periferice, care nu pot curge la inima. Debitul cardiac este astfel redus considerabil.

4. Reducerea masei de țesut, în special scăderea masei musculare scheletice. De obicei, cu vârsta sau datorită absenței prelungite fizicheskoyaktivnosti (imobilizare) a masei musculare scheletice este redusă. Aceasta, la rândul său, reduce fluxul sanguin muscular și cererea globală de oxigen. Ca urmare a reducerii scheletic fluxului sanguin muscular si scade debitul cardiac.

Indiferent de cauzele debitul cardiac a scăzut, precum și asupra factorilor periferice și cardiace influențează acest proces, în cazul în care debitul cardiac scade sub nivelul necesar pentru o ofertă adecvată de țesuturi, se dezvoltă așa-numitul șoc circulator. Această condiție poate duce la moartea pacientului în câteva minute sau ore. șoc circulator - o problemă clinică serioasă, astfel încât acest subiect este dedicat un articol separat pe site-ul nostru.

Discuția noastră a mecanismelor reglarea debitului cardiac în timp ce factorii care acționează în termenii cei mai simpli. Cu toate acestea, pentru a înțelege modul în care debitul cardiac este reglementată în situații speciale de stres (efort fizic extreme, insuficienta cardiaca si soc circulator) necesită o analiză cantitativă mai sofisticate.

Pentru a merge la analiza cantitativă, cei doi factori de conducere necesare pentru a aloca relevante la reglarea debitului cardiac: (1) funcția de pompare a inimii, care se caracterizează prin vybrosa- curbe cardiace (2) factorii periferici care determină fluxul sanguin către inimă din venele și curbele de întoarcere venoase sunt caracterizate. Apoi, este necesar să se compare aceste curbe si observa modul in care principalii factori interacționează și modul în care acestea determină valoarea debitului cardiac, întoarcerea venoasă și a tensiunii arteriale în atriul drept, în fiecare caz.