Anemia la făt. semne sonografică anemiei la făt

Video: hemoglobina scăzută - Dr. Komarovsky School

Rezultatul este o izoimunizarii de celule roșii din sânge progresiv o scădere a numărului acestora, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei la făt. Intrauterine transfuzie de sange intravasculară executate de cordocenteza sunt tratamentul standard pentru anemie la făt. Aceste proceduri sunt însoțite de introducerea rapidă a unei cantități mari de sânge în sânge lui.

Video: Ce alimente contin vitamina C, tratamentul anemiei la copii

Utilizarea ecocardiografie Doppler Acesta a permis să exploreze caracteristicile modificărilor hemodinamice care apar anemie fetale, precum și răspunsul la corectarea rapidă prin transfuzii de sange.

la anemie cantități infime de emisii ventriculare stânga și dreapta sunt semnificativ mai mari decât în ​​starea normală, iar între severitatea anemiei și a debitului cardiac are o corelație semnificativă. Datorită vitezei mari volumului sanguin maxim în ejecție sunt îmbunătățite. Mai mult, raportul E / A crescut atât valvele atrioventriculare. fluxul sanguin venos este supus unor modificări similare: Maskimalno viteză crescută în duct venos și dispare pulsație XK.
în de fetus creșteri ale debitului cardiac, care pot fi asociate cu necesitatea de a menține livrare adecvat de oxigen la nivelul organelor și țesuturilor sale.

Video: Curs "Ultrasunete semnează punerea în aplicare a infecției la făt"

deși mașini, responsabil pentru o creștere a debitului cardiac, nu sunt încă clarificate, aceasta poate avea un lagăr doi factori principali: prima este de a reduce vâscozitatea sângelui, ceea ce duce la o creștere a întoarcerii venoase și preîncărcare, iar al doilea este asociat cu vasodilatare periferică cauzată de căderea conținutului de oxigen din sânge, ceea ce duce la o scădere a postsarcinii. Rolul primului mecanism este confirmat de valorile ridicate ale raportul E / A, care sunt marcate în prezența anemiei fetale.

În prezent nu există date redistribuirea fluxului sanguin la nivelul inimii, care se observă în timpul hipoxie la fetușii cu întârzierea creșterii intrauterine (efect de protectie cerebral), deoarece PZHV raportul / PHS la feții cu anemie rămâne în regulile de redistribuire. Acest lucru este în concordanță cu valorile normale în vasele periferice PI anemie intrauterină. Aceste date sugerează că roșii din sânge modificări isoimmunization de celule in functie de inima la fat legate în principal, la o scădere a vâscozității sângelui, ceea ce duce la tipul de circulație hiperdinamic. După transfuzie intravasculară intrauterin există un declin temporar în minut echitabil la stânga și de ejecție a ventriculului drept, însoțită de un raport a crescut E /. Schimbări recente sunt susceptibile de a provoca o creștere a presarcinii, care rezultă din cauza volumului relativ mare de sânge transfuzat, a căzut în fluxul sanguin.

Scăderea debitului cardiac teoretic, ar putea fi o consecință a diferiți factori schimba patru (ritmul cardiac, pretensionate, funcția contractilă a miocardului sau postsarcina). Primul factor poate fi eliminat, deoarece debitul cardiac scade pe măsură absența oricăror modificări semnificative ale ritmului cardiac al fătului. Preîncărcarea ar trebui să refuze să confirme efectul său asupra reducerii debitului cardiac, dar valoarea ridicată a raportului E / A arată o creștere, mai degrabă decât să scadă presarcinii. În mod similar, se pare puțin probabil ca deteriorarea activității contractile a miocardului poate juca un rol în ceea ce privește impactul asupra KSK in aorta si trunchiul pulmonar. Astfel, creșterea postsarcinii este cea mai bună explicație a reduce debitul cardiac, imediat după transfuzie fătului.

Video: 32 de săptămâni de sarcină. Cum am scăpat de căderea hemoglobinei

merită atenție faptul că reducerea debitului cardiac fetal în sângele uman este proporțională cu creșterea volumului canalului fetoplacentare. Mai mult decât atât, în termen de 2 ore după transfuzie toți parametrii electrocardiografice sunt returnate aproape la niveluri normale, indicând o recuperare rapidă a funcției cardiace fetale.