Anemia pernicioasă: simptome, tratament, cauze, simptome

Imaginea clasică a bolii se produce ca urmare a pierderii celulelor parietale gastrice pentru a sintetiza VF necesară pentru absorbția vitaminei B12 (cobalamina) deficienta conduce la dezvoltarea de anemie megaloblastică.

Cauzele anemiei pernicioase

La adulți, anemia pernicioasă este o tulburare autoimună: există o legătură de familie, comunicarea cu alte boli autoimune, grup sanguin II (A), HLAA2, A3, B8, DR3. Anticorpii la parietal celule detectate la 90% dintre pacienți (în 5% dintre persoanele sanatoase din grupul de control) prezintă în plus, anticorpii de legare și de blocare a NA. La adulți, anemia pernicioasă apare atunci cand gastrita atrofica si aclorhidrie. La copii, etiologia este diferită: de regulă, prezintă tulburări metabolice ereditare de cobalamină sau VF. De multe ori există deficit de fier concomitente.

Epidemiologie anemiei pernicioase

Cel mai adesea se dezvolta dupa 40 de ani, cu toate că boala apare, de asemenea, la copii (anemia pernicioasă juvenilă). Prevalența 1 în 1000. În 20-30% din cazuri relevă un istoric familial al bolii. Există o asociere cu alte boli autoimune - diabet zaharat de tip 1, boala Addison, boli tiroidiene.

Diagnosticul de anemie pernicioasa

anemie macrocitară, continut scazut de vitamina B12 test de anormale Schilling. Uneori, au raportat o creștere a bilirubinei din cauza hemoliza.

Tratamentul anemiei pernicioase

Terapia are ca scop cerințele de compensare pentru vitamina B₁₂:

• Circuit standard cuprinde administrarea Hidroxicobalamina 1 mg de două ori pe săptămână, timp de 3 luni. Există dovezi de eficacitate în administrarea orală a unor doze mai mari (1-2 mg / zi).
• După administrarea parenterală inițială, majoritatea pacienților petrec terapia cu un preparat de 250-1000 mcg cianocobalamina.

Complicațiile anemiei pernicioase

Screening-ul nu este recomandată, datorită raportului ridicat de cost / efect. Hypergastrinemia apar din cauza aclorhidriei face ca celulele enterocromafine hiperplazia și, prin urmare, crește riscul de tumori carcinoide. Pentru a le șterge, utilizați antrumectomy tumorile sunt rareori maligne.