Atrofia gastrică. ulcer peptic

Pentru mulți oameni, gastrită cronică, mucoasa devine treptat din ce în ce atrofica ca va fi putin sau deloc ramasite ale glandelor gastrice cu secrețiile digestive. Se presupune că unii oameni dezvolta o reacție autoimună în mucoasa gastrică, ceea ce conduce, de asemenea, la atrofia mucoasei gastrice. Pierderea secreției gastrice la atrofierea mucoaselor duce la aclorhidriei și întâmplător - pernitsitoznoy anemie.

aclorhidriei (Și hipoclorhidrie). Aclorhidrie - încetarea secreției acid- clorhidric gastric este diagnosticată atunci când pH-ul după stimularea maximă a secreției gastrice nu este redusă sub 6,5. Hypochlorhydria - scăderea secreției acide. Când recuperarea acidului nu se produce, nu este secretat și pepsină. Dacă pepsină este eliberat și apoi dezavantaj acidul limitează acțiunea sa ca pentru a activa pepsinei necesară pentru a modera cantitatea de acid.

anemia pernicioasă cu atrofie gastrică. Pernitsitoznaya anemia este de obicei însoțită de atrofia gastrică și aclorhidrie. secreția gastrică normală cuprinde glicoproteină numită factor intrinsec, care este eliberat de aceleași celule ca acid clorhidric. este necesar factor intrinsec pentru absorbția vitaminei B12 din ileon. Astfel, factorul intrinsec legat de vitamina B12 și previne digestia și distrugerea acestuia până când se trece la intestinul subțire. Apoi, când setul de „intern factor plus vitamina B12» ajunge ileonul terminal, factorul intrinsec se leagă de receptorii de pe suprafața epiteliului ileonului. Aceasta, la rândul său, permite absorbția vitaminei B12.

la fără factor intrinsec absorbit doar aproximativ 1/50 din cantitatea de vitamina B12. Fără factor intrinsec alimentar nu este în măsură să furnizeze cantități suficiente de vitamina B12, esentiala pentru maturarea măduvei osoase nou format de celule roșii din sânge. Rezultatul este o anemie pernicioasa.

ulcer peptic

ulcer peptic - o zona deteriorată a mucoasei gastrice sau a intestinului, care rezultă din digestia acțiunea sucului gastric sau partea superioară a micilor secreții intestinale. Figura prezintă locațiile ale tractului gastro-intestinal, care de multe ori a format ulcer peptic. Se poate observa că cel mai frecvent locul de prejudiciu este suprafața interioară a câțiva centimetri de piloric. In plus, ulcer peptic formeaza adesea pe curbura mică a antrului sau cel puțin - la capătul inferior al esofagului, care apare adesea arunca sucul gastric. Există un alt tip de ulcer - ulcer marginal, care se formează la locul deschiderii chirurgicale, de exemplu, fistula gastro-intestinale între stomac și jejun intestinului subțire.

Principalele motive ulcer gastro-duodenal. Principala cauză a ulcerului peptic este un dezechilibru între rata de suc gastric și gradul de protecție prevăzut: (1) o barieră pentru mucoase în stomac și (2) neutralizarea sucului de acid gastric duodenului duoden kishke-. Se reamintește că toate zonele sunt de obicei supuse la acțiunea sucului gastric, glandele mucoase bine furnizate. Acestea includ glande combinate mucoase esofagul inferior, celule mucoase care acoperă mucoasa gastrică și celulele cervicale mucoase ale glandelor gastrice, glande piloric profunde secretoare de mucus în principal, iar în cele din urmă glanda brunnerovy în partea superioară a duodenului, care este izolat mucus puternic alcaline.

În plus, pentru a proteja mucoasa slime duoden încă protejate de conținutul alcalin al mici secrete ale intestinului. Deosebit de important este secretia pancreatica, care conține o cantitate mare de bicarbonat de sodiu, care neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric, respectiv, în care inactivează pepsina digestia și prevenirea mucoasei. În plus, o cantitate mare de ioni bicarbonat furnizat de: (1) glande mari secreție brunnerovyh situate peste primii câțiva centimetri kishki- peretele duodenal (2) fluxul bilei din ficat.
Ca rezultat, chiar două mecanisme de reglementare feedback-ul, de obicei, oferă neutralizarea completă a sucurilor gastrice.

1. In cazul acidității excesive admitere reflex duoden a inhibat secreția și motilitatea stomacului. Acest lucru se face ca caile nervoase si hormonale din duoden, respectiv scade intensitatea golirii gastrice.

2. Prezența acidului în micile rezultate ale intestinului în eliberarea mucoasei intestinale secretin, care sângele suplimentar pătrunde pancreas, provocând o eliberare rapidă a sucului pancreatic. Acest suc conține, de asemenea, o concentrație mare de bicarbonat de sodiu, care, în consecință, crește cantitatea de bicarbonat de sodiu necesară pentru a neutraliza acidul.

Astfel, ulcer peptic poate fi cauzată de oricare dintre cele două moduri: (1) un exces de secreție acidă și pepsină (2) reducerea stomach- mucoase ale mucoasei gastrice capacitatea de barieră și de a rezista digestia proprietăților duodenale ale secreției gastrice (acid și pepsină).