Anemia asociată cu deficit de vitamina B12

URL-

Anemia asociata cu deficienta de vitamina B₁₂fac parte din așa-numitul anemie megaloblastică, și anume stări obschimpriznakom care este detectarea eritrocitelor din măduva osoasă, sunt în ultimele stadii de maturare, dar care conțin nuclee (nucleu pierde vnorme eritrocitare în timpul coacerii). Motivul pentru această încălcare yavleniyav a ADN-ului și sinteza ARN în celule numite megaloblastami.Vvidu că sinteza de acid nucleic se referă la toate celulele kostnogomozga simptomele frecvente ale bolii este de a reduce numărul de trombocite, leucocite.
Deficitul de vitamina B₁₂, indiferent de cauza proyavlyaetsyaanemiey sale la care măduva osoasă care apare megaloblasts, eritrocite razrushayutsyanormalnye. Această condiție este însoțită de eritrocite giperhromieyostavshihsya număr redus de plachete și leykotsitov.Krome plus, există o atrofie a pischevaritelnogotrakta și tulburările sistemului nervos mucoasei.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare. În Idiopaticheskayaforma₁₂-deficit de anemie (anemie pernicioasă) rezultat razvivaetsyav aportul insuficient în prirodnogotsianokobalamina dieta (vitamina B₁₂), Meets preimuschestvennou în vârstă. Mecanismul de dezvoltare a acestei vitaminasvyazan deficiență cu sinteza defectuoasă a unei proceduri speciale, iar ciancobalamina sprirodnym conectarea asigură absorbția acestuia (vnutrenniyfaktor). De multe ori, primele semne ale bolii apar după perenesonnogoenterita, hepatită. În primul caz este conectat cu vsasyvaniyavitamina încălcarea în intestinul subțire, în al doilea - la ficat cheltuielilor sale zapasovv, care este principalul depozit de vitamina B₁₂. Odnakoobe aceste motive pot juca doar rolul unui mecanism de declanșare a bolii dlyarazvitiya în cazul în care organismul a fost ascuns defitsitetogo vitamina din cauza unei încălcări a secreției de factor intrinsec. dezvoltare₁₂ -anemie deficit după îndepărtarea completă a stomacului (când este înfășurat complet secreția de factor intrinsec) proiskhoditcherez 5-9 ani sau mai mult după o intervenție chirurgicală. In acest timp inventar bolnyezhivut vitamina in ficat cu minim reaprovizionare Concertina absorbție cont în intestinul subțire la nesoedinonnogo interior In faktoromvitamina_12.
În formă rară₁₂ -anemie deficit este narushenieusvoeniya vitamina atunci când paraziteaza viermele intestinului - shirokogolentetsa. Acest parazit absoarbe o cantitate mare de vitamina B,₁₂.De asemenea, sindrom de malabsorbție de vitamina provoaca la porazheniikishechnika poate fi enterită cronică grele, diverticul kishechnikai alte stări patologice. În aceste cazuri, excesiv de tsianokobalaminpogloschaetsya care a dezvoltat flora intestinală.

Cursul clinic și diagnosticare. kartinadefitsita clinică de vitamina B₁₂ krovetvornoytkani caracterizate prin leziuni, digestiv și nervos. Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, palpitații la efort. sekretsiyaugnetena gastric, adesea absentă în acid clorhidric suc gastric (aclorhidrie). Pacienții detectat inflamație a limbii. Patsientovslegka îngălbenire a pielii, ser a crescut conținutul de bilirubină nepryamoyfraktsii. creștere definită în splină și ficat.
Imaginea Blood: diferența pronunțată în mărimea eritrocitare naryadus celule foarte mari - megalocytes, Saturarea eritrotsitovgemoglobinom (hyperchromia), reducerea numărului de neytrofilnyhleykotsitov și trombocite.
Adesea considerat forma de anemie este revelat numai kartinekrovi, oamenii se confruntă, fără nici o plângere.

Următorul pas este de a stabili diagnosticul cauzelor defitsitavitamina În_12. Trebuie avut în vedere faptul că, uneori, un deficit de tsianokobalaminasochetaetsya cu cancer de stomac, ca neskolkochasche cancer la stomac apare la pacienții care suferă de această formă de anemie. Prin urmare, în kompleksobsledovaniya ar trebui să includă consultarea gastroenterolog și gastroscopie.

tratament Administrarea zilnică a avut loc de vitamina B₁₂timp de 4-6 săptămâni. După normalizarea hemogramei vitaminprodolzhayut administrat timp de 2-3 luni pentru a crea un corp de rezervă tsianokobalaminav.



anemie deficit de acid folic - anemie megaloblastică, skhodnayav forme de bază cu B₁₂ -razvivaetsyapri anemiey- deficienta cu deficit de acid folic.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare. Acid folic Narushenievsasyvaniya apare la femeile gravide, stradayuschihgemoliticheskoy anemiei sau abuzul de alcool inainte de sarcina, sugarii prematuri (mai ales atunci când hrănirea lor lapte de capră), la pacienții care au suferit o rezecție a intestinului subțire, la alcoolici. In plus, patologia poate dezvolta protivosudorozhnyhpreparatov când cronică administrare (fenobarbital, etc.).

tablou clinic iar imaginea este similară cu deficit takovympri sânge de vitamina B₁₂, dar, de obicei, nu există nici o vospalenieyazyka.

diagnostic instalate de lipsa de acid folic, eritrocite și serul sanguin.

tratament Acidul folic se realizează prin introducerea în interior, prin tractul digestiv.

profilaxie numire deficit de acid folic acid folic anemie zaklyuchaetsyav persoanelor care au suferit suferă de deficit odnazhdyi de la una dintre condițiile descrise mai sus. De asemenea, această preparatnaznachaetsya gravidă, care suferă de anemie hemolitică.