Modificări în analiza clinică a sângelui la copii, cauze

Dacă este necesar, contoriza numărul de trombocite și reticulocite. Este necesar să se ia în considerare prezența combinației caracteristică încălcări în compoziția celulară a hemogramei.

Indicatori de sânge „roșu“

Indicatorii Schimbarea poate fi atât cantitativ cât și calitativ. Pentru copilărie este scăderea cea mai relevantă a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge.
anemie - o stare caracterizată prin scăderea conținutului de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge și / sau scăderea eritrocit conta și indicele hematocrit sub 35%. Se determină natura anemiei va număra numărul de celule roșii din sânge și reticulocite, determinarea unui indicator de culoare, studiul morfologiei celulelor roșii de sânge în frotiu.
Severitatea anemiei sunt împărțite în lumină (Hb de 85-110 g / l, numărul eritrocitelor este redus la 3,5 x 1012 / L), moderată (Hb - 65-85 g / l, numărul eritrocitelor 2,5-3 4 x YU12 / l) și grele (Hb - mai puțin de 65 g / l, numărul de celule roșii din sânge mai mică de 2,5 x 1012 / l).
Un indicator de culoare al hipocrome anemie împărțit în (< 0,85), нормохромные (0,85-1,0) и гиперхромные (> 1,0). Цветовой показатель определяют по формуле 3 х Hb (в г/л) / число эритроцитов.
Potrivit starea funcțională a eritropoezei - regenerativă (numărului de reticulocite - aproximativ 15-50%, indicele retikulotsitarny 1,0-2,0) giporegeneratornye (index < 1,0) и гиперрегенераторные (число ретикулоцитов более 50%о, индекс > 2,0). Гиперрегенераторная анемия — типичный признак избыточного разрушения эритроцитов. Ретикулоцитарный индекс рассчитывают умножением величины показателя гематокрита на число ретикулоцитов (в %) и делением на нормальный показатель гематокрита.
Deoarece volumul mediu al eritrocitului - la microcitară (50-78 femtolitr 1 = FL 10^-15 l) normocitară (80-94 fl), macrocitară (95-150 fl).
Cu hypochromia și fier-microcytosis apar, anemie sideroblastic (infecții cronice, boli sistemice si cancer), hemoglobinopatii. indicatori normo-tsitarnymi normocitară-C - aplastică, gipoproliferativnye (renale, boli endocrine, proteine ​​malnutriția). Cu Macrocitoza - B₁₂ -, folievodefitsitnoy, aplastică precoce, anemie hipotiroidie, patologia hepatică.
Anemia la copii este adesea semne revelat, iar în cele mai multe cazuri, aceasta este însoțită de alte patologie.

Video: CBC trebuie să-do în dimineața și pe stomacul gol? - Dr. Komarovsky

Principalele cauze ale anemiei
anemie hemoragică. Pierderea acută și cronică de sânge.
Anemia din cauza eșecului eritropoiezei. anemie aplastică Ereditar, anemie aplastică dobândită.
anemie deficient. Megaloblastică, acid folic, fier, meddefitsitnye.
anemia hemolitică. Ereditar: fermentopathy mebranopatii, gemoglobinopatii- achiziționat: boala hemolitică a nou-născutului, transfuzie de sânge incompatibil, autoimune, boli infecțioase, parazitare, și efecte toxice.

Indicatori de sânge „alb“
Modificări în sânge „alb“ poate fi atât cantitativ cât și calitativ.
Leucocitoza - creșterea numărului de globule albe din sânge per unitatea de volum de sânge. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în detrimentul neutrofile (neutrofilie) sau limfocite (limfocitoză), uneori în detrimentul altor forme de leucocite, în particular, eozinofile (eozinofilie) sau monocite (monocitoză).
Leucopenia - o scădere a numărului de celule pe unitatea de volum de sânge. În practică pediatrică, cea mai importantă reducere a numărului de neutrofile (neutropenie) și limfocite (limfocitopenie).

viteza de sedimentare a hematiilor
In practica medic pediatru întâlnește de obicei, astfel de caracteristică patologic, a crescut rata de sedimentare a hematiilor (VSH), în timp ce retardare la clinica ESR joaca un rol mult mai mic.
ESR - una dintre cele mai sensibile și semnul cel mai nespecific al unui proces patologic în organism. Creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor poate nu numai să fie însoțită de un proces patologic, dar, de asemenea, să preceadă manifestarea sa, și (adesea) să fie o reacție la urmă boala este deja andocat. ESR Determinarea folosit adesea pentru a evalua dinamica procesului patologic, remisia înregistrarea sau exacerbării în prezența unei boli diagnosticate.
Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor - motivul pentru examinare aprofundată a pacientului. Atunci când se colectează istoria a atras o atenție deosebită următoarelor aspecte: o pierdere în greutate, apariția de slăbiciune, durere, transpirații, febră (ar trebui să numească termometru), tulburări, dizuricheskih dispeptice, schimbări în natura scaun și culoarea urinei. În urma unei examinări, să acorde o atenție la culoarea pielii și prezența de cicatrici, marimea si consistenta a ganglionilor limfatici, ficat, splina, precum și definirea limitelor de monotonie cardiace, pentru modificări în auscultație cardiacă. Atunci când dificultăți trebuie să atribuie CBC cu numărul de trombocite, reticulocite puțin 2-3 sumar de urina, electroforetograma proteine ​​serice, radiografie toracica si examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Cele mai frecvente motive pentru creșterea ESR
Bolile inflamatorii. infecții bacteriene, inclusiv infecții virale tuberkulez- (nemaiîntâlnite o creștere semnificativă) - boli imune: reumatism, boli reumatoide, lupus, scleroză sistemică, vasculita sistemică, sindrom nefrotic.
Tumorile. Tumorile maligne de orice localizare, tumori maligne hematologice.
Altele. Anemia oricărei alte cauze, boli metabolice, și sarcina.

Indicații pentru spitalizare

1. Combinație anemie trombocitopenie, schimbarea cantitativă sau calitativă a leucocitelor (spital profil hematologic).
2. Semnificativ leucocitoza necunoscut etiologie, în special cu formula schimburi dure (spital profil somatic).
3. Un leucopenia semnificativ de etiologie necunoscută (spital profil hematologic).
4. Anemia de etiologie necunoscută, în special fluxurile pe termen lung (spital profil somatic).
5. Anemie severă din orice cauză (în funcție de cauza suspectată).
6. Trombocitopenia, chiar și fără un sindrom hemoragic (spital de profil hematologic).
7. O creștere semnificativă a ESR de etiologie necunoscută (spital de profil somatic).