Anemie acută hemoragică

URL-

anemie acută hemoragică - vsledstvieostroy pierdere de sânge anemie într-o perioadă scurtă de timp. Minimalnayakrovopoterya reprezentând un pericol pentru sănătatea umană adult, este de 500 ml.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare. Prichinoykrovopoteri poate fi traumatisme, intervenții chirurgicale, vnutrenniekrovotecheniya (ulcer gastric, ulcer duodenal, de la esofag rasshirennyhven, sarcina extrauterina, boli pulmonare, etc.).
Cu acest tip de anemie apare insuficienta vasculara din cauza golirii vasculară acută în primul rând acută de pierdere de plasmă. Dacă se produce pierderi masive de sânge și de hipoxie (nedostatokkisloroda) din cauza pierderii de celule roșii din sânge, atunci când această pierdere nu este alimentată mozhetbyt crescută circulației sanguine datorită frecvenței crescută a serdechnyhsokrascheny.

tablou clinic. În cazul în care nu există semne externe de sângerare, pacientul se plânge de gură uscată brusc, slăbiciune, amețeală, greață, zgomote în urechi. Când este privit paloare marcată a pielii și mucoaselor, transpirație lipicioasă rece, scăderea temperaturii pielii. dispnee Determinată, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale. O astfel de colaps sostoyanienazyvaetsya. Cu toate acestea, expresia acestor modificări nu este nahoditsyav în vedere clar gradul de pierdere de sânge, deoarece de multe ori aceste răspuns priznakiyavlyayutsya la durere, un prejudiciu. Diagnosticul de laboratornyhissledovany specifica (a determina conținutul de hemoglobină, gematokritnoechislo hematiilor, indicele de culoare).


Severitatea pacientului este determinată nu numai de suma poteryannoykrovi, dar, de asemenea, viteza de pierdere de sânge. Ea are o anumită valoare sângerare iistochnik. Astfel, hemoragie gastro-intestinală febra mogutsoprovozhdatsya, intoksikatsii.Krovotecheniya imagine în cavitatea corpului poate determina compresia organelor interne.

tratament încep să se oprească sângerarea. Bystroesnizhenie hemoglobinei mai mică de 80 g / l, hematocrit sub 25% este baza pentru o transfuzie de sânge sau înlocuitorii acestuia. Pierderea Prietom de celule roșii din sânge este suficientă pentru a umple 1/3. Pervoocherednoyzadachey este de a restabili circulant coloizi volumul sanguin putomperelivaniya (albumina, plasma sanguină) poliglyukinaili zhelatinol. De asemenea, aceste medicamente sunt utilizate soluții de glucoză, soluții saline. Pentru a compensa pierderea de greutate de celule roșii din sânge ispolzuetsyaeritrotsitarnaya. Indicația pentru transfuzie de eritrocite yavlyaetsyapoterya mai mult de 1/3 din volumul circulant din sânge (mai mult de 1 L) piele sohranenieblednosti și mucoaselor, tahicardie și dispnee înlocuitorilor nesmotryana transfuzie.
Trebuie remarcat faptul că este mai bine să nu caute reaprovizionare krovopoteripo eritrocite "picătură cu picătură"pentru că unele hemodilution (razvedeniekrovi) îmbunătățește microcirculația în capilare, în tovremya ca o transfuzie masivă de sânge integral sau celule roșii din sânge poate duce la complicații ulterioare cercetatorii (mikrostazy, tulburări de coagulare a sângelui).
Pierderea de sânge mică (până la 1/3 din volumul de sânge circulant) soluții vospolnyayutvvedeniem. Sânge integral trebuie să fie transfuzate la masa otsutstviieritrotsitarnoy. transfuzie directă de la un donator nezhelatelnobez absolut necesar, din cauza microbunches într-un astfel de sange, riscul de infecție cu virusuri hepatitice, HIV, sifilis.