Anemia acută care rezultă din pierderea de sânge

etiologie. Ca să nu mai vorbim de sângerare traumatică din cauza prejudiciului și alte leziuni atunci când krovonoterya are loc în vase de încălcare traumatice intacte, inima, organele interne, menținând medicul să fie mai des decât pacienții cu hemoragii interne și externe severe cauzate de ruptura spontana a rupturii inimii aortă n a conductei la o ectopică sarcinii, pacienții cu ulcer gastric și sângerare ulcer duodenal, cancerul, polipoza gastric, cu infecții (ruptura spontana a splinei in malarie, inapoi m tifos, febra tifoidă ulcere hemoragice intestinale), sangerari esofagiene cu ciroza ficatului și a altor forme de hipertensiune vorotnovennoy, hemoragie hemoroidal, hemoragie pulmonară, renală sângerare mare (vezi. capitolele relevante ale cărții), epistaxis, sangerare la diferite diateze comune hemoragice.

patogenia. Moartea subită se produce o pierdere atunci când excesivă de sânge, ceea ce face aport adecvat de sânge imposibil de creier, și așa mai departe. D. Moartea poate urma nu este de fapt de la krovonoteri, și alte cauze de sângerare, cum ar fi de la asfixie în plămâni, sângerare, stop cardiac când tamponada și așa mai departe. d. O mare valoare la aceste pierderi de sânge, cum ar fi tamponadă cardiacă, au inevitabil, apar încălcări nervnoreflektornye.
Dacă pacientul supraviețuiește, vine un colaps greu din cauza lipsei fluxului sanguin la nivelul inimii și umplerea insuficientă a aortei, arterele carotide, și așa mai departe. Cădere Etc. presiune în caroticus sinusal enervant tahicardie simpatic -Din nervoase, vasoconstricție periferică (paloare a pielii și, uneori, hipertensiune arteriala), midriază, ejectarea zahărului din sânge în ficat, transpirații. anoxia cerebrală provoacă dificultăți de respirație. Splinei și a altor vasele sanguine din depozitul primește rezervele de sânge, iar în orele următoare și lichidul interstițial (care provoacă foame) decât într-o anumită măsură, pierdere de sânge compensate.
Dobândirea unui curs prelungit, anemie care rezultă din pierderea de sânge prin deplasarea mai aproape de patogeneza anemiei feriprive (cm. De mai jos).

Tabloul clinic. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații, severitatea inimii, setea crescută (datorită deshidratării țesuturilor), chilliness.

} {Modul direkt4

Atunci când se uită la palid izbitoare pacientului, pielea fără vărsare de sânge și membranele mucoase. În cazurile cele mai grave, fără intervenție de urgență care se termină în moarte, o persoană dobândește de ceară, fără vărsare de sânge, țesuturi tipic galben (ca un cadavru). Elevii sunt dilatate, uneori, pacienții orbi (elemente specifice ale retinei sunt foarte sensibile la anoxemia). Pacientul prinde opintire pieptul aer, artera pulsatorie, la fel ca în pielea nedostatochnosti- aortic este uscat sau acoperite cu sudoare rece, turgor sa injectat subcutanat ponizhen- salin rapid absorbit, temperatura corpului scade. Conștiința este adesea pe deplin păstrată până la moartea sa. Tensiunea arterială, arterială și venoasă, scade numere, uneori, catastrofal de mici. Adesea, există greață și vărsături (de la creier anemie).
Analiza sângelui în primul ceas care indica hemoglobina normală și roșii din sânge eritrotsitov- cifrele ulterioare sunt reduse, în special hematocritul (masa eritrocitară per unitate de volum sanguin normal egal cu 45%, determinat prin centrifugarea sângelui în condiții prevenirea plierea, aparate speciale -gematokrite-sau în tubul de centrifugă cu diviziuni), accelerat de coagulare a sângelui din cauza thrombokinase tesutului aspirare. Sugand sangele din intestine pot fi detectate azotemiyu- tranzitorie și dezvoltă leucocitoza posthemorrhagic, reticulocitoză. Reducerea hematocritului indică fluxul de sânge în flux o diluție de compensare zhidkosti- în cazul în rata viitoare a hemoglobinei scade, atunci se spune, de exemplu, un pacient cu hemoragii gastro-duodenal, continuarea hemoragie semnificativă.

Video: Pasagerii urca la bordul A321 detectate leziuni explozive - ekspertizy4061 date

diagnostic cea mai mare parte se poate produce ușor, dar erori. Uneori sângerare, cum ar fi ulcerul duodenal, trece neobservat, cu excepția cazului în care este însoțită de vărsături cu sânge sau melena nu a venit încă, și în cazul în care pacientul nu acorde atenție la caracteristicile scaunului. Astfel de pacienți pot plânge de, de exemplu, bruscă lightheadedness, amețeli și chiar leșin sau convulsii anginei pectorale provocate de anemie acută, având ca rezultat gastric (ulceroasă), pacientul poate fi interpretat în mod eronat ca o inimă. In contrast, uremică scurtarea respirației în prezența unui mare deficit de anemie pot fi tratate ca anemic. Trebuie amintit că termenul „anemie acută“ se aplică doar anemii într-adevăr progrese rapide care rezultă sângerări (din cauza hemoliza mai puțin rapidă a cariilor de sânge) și nu trebuie utilizat la pacienții cu anemie severă persistent.

tratament. Este necesar, pe de o parte, pentru a opri sângerarea, care poate fi necesară sau o varietate de evenimente de natură chirurgicală (ligatura vaselor în răni, rezecții gastrice pentru sângerare ulcer, splenzktomiya la ruptura de splina, etc ...), sau măsuri generale de urgență: transfuzie de sânge perfuzie doza hemostatic într-o venă a soluțiilor de clorură de sodiu hipertonice, glucoză, clorură de calciu, gluconat de calciu, vitamina K poate scadea de sange umple diferite, cel mai fiziologic, sol coloidal operație dovada, de preferință metoda picurare (transfuzie de sânge la o doză mai mare, ca și plasmă, ser, înlocuitori de plasmă, ser fiziologic și altele asemenea. d.). Pentru detalii, a se vedea. În cursul intervenției chirurgicale, precum și în secțiunile individuale ale acestui tutorial.

Video: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski mulțumesc pentru uciderea unui pensionar Valery Oliynyk