Boli de inima reumatice în timpul sarcinii. cardiomiopatie gestational.

boli de inima reumatice patologie rămân relativ frecvent la femeile gravide. Gradul de risc de tromboembolism, endocardită bacteriană subacută, insuficiență cardiacă și edem pulmonar este proporțională cu gradul de deteriorare a valvelor inimii. boli de inima reumatica la femeile gravide este însoțită de un nivel ridicat de mortalitate perinatala.

Aproape 90% dintre pacienții cu boli de inima reumatice Acolo mitrala stenoza. Creșterea volumului de CCA și debitul cardiac este crescut obstrucția mecanică a fluxului sanguin. stenoza mitrală combinata cu fibrilatie atriala se dezvolta adesea edem pulmonar.

De multe ori apar la femeile gravide ritm cardiac anormal. Cel mai adesea marcat tahicardie atrială paroxistică, care sunt rezultatul unor fel de stres nejustificate. Dacă există fibrilatie sau flutter atrial, trebuie să își asume prezența anomaliilor cardiace morfologice, de exemplu, stenoza mitrală.

Foarte severe, dar rare boli cardiace Acestea sunt cardiomiopatie gestațională. Ele apar fie în ultimele luni de sarcină sau în termen de 6 luni de la livrare. Ele sunt dificil de diferentiat de alte cardiomiopatie, decât prin asocierea lor cu sarcina. În unele cazuri, acestea sunt cauza miocarditei, în altele - pentru a stabili un factor etiologic nu este posibil.

Cel mai adesea, gestațională cardiomiopatie apar la femei de culoare multipare, in special cei cu antecedente de sarcini multiple si pre-eclampsie. Tratamentul acestei boli este restricția completă a activității fizice (repaus la pat strict), digoxin, diuretice, în unele cazuri - anticoagulante. Mortalitatea din cauza acestei boli este mare. Cel mai bun semn clinic de prognostic bun este o schimbare in marime de inima in termen de 6 luni de la momentul diagnosticului.

când salvați cardiomegalie în viitorul apropiat, riscul de deces este mare. Revenire la dimensiunea normala a inimii, imbunatateste prognosticul, dar rămân expuse riscului de recurență a bolii la sarcinile ulterioare. Acești pacienți ca o metodă de contracepție ar trebui să fie de a recomanda sterilizarea.

există mai multe afectiuni cardiace rare, care apar în timpul sarcinii și care ar trebui să fie menționate. Una dintre ele este sindromul Mapfana. El a moștenit într-o manieră autosomal dominant și apare țesut conjunctiv anormal. Acesta este caracterizat de un anevrism aortic, ectopia a cristalinului și extinderea membrelor. Pacienții care suferă de această boală au dificultăți de respirație, dureri în piept. Ei au determinat murmur diastolică peste aorta și faceți clic în mijlocul sistolei.

în timpul sarcină există un risc de 25-50% de ruptura de anevrism al aortei, ceea ce duce la moartea mamei sale. Probabilitatea formării aceeași patologie a fatului este de 50%. Pentru autozomal dominant, cu o penetrance diferite grade moștenit, de asemenea, stenoza subaortică hipertrofică idiopatică. Se manifestă o îngustare pronunțată a lumenului aortic. scădere sarcină normală în rezistența vasculară periferică este însoțită de o îngustare mai mare a lumenului aortic, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă congestivă și moarte subită.

Video: Cum de a preveni un atac de cord

studiul ecografic relevă o îngroșare semnificativă a septului interventricular, mișcări anormale ale valvei mitrale în timpul sistolei, care ajută la diagnosticul. Sarcina efectuată în timpul sarcinii, tratamentul este de a preveni hipovolemie și menținerea adecvată a întoarcerii venoase la inima.