Primul ajutor pentru regurgitare mitrala

regurgitare mitrală acută severă apare de obicei datorita dezlipirea firelor de tendon, mușchi papilari ruptură sau perforație cuspelor valvei care sunt de obicei cauzate de endocardită infecțioasă acută sau infarct miocardic. În sângele inversă care intră în atriul stâng în presiunea neextensibil crește în ea la niveluri foarte ridicate și de a dezvolta edem pulmonar acut rapid. S-ar putea fi o îngustare a vaselor pulmonare reflex cu semne de cord pulmonar acut.

regurgitare mitrala intermitentă este de obicei cauzată de ischemie, poate perturba funcția mușchilor papilari sau distensibility a ventriculului stâng. mușchii papilari sunt foarte sensibile la perturbarea fluxului sanguin coronarian, deoarece acestea sunt ultima parte a ventriculului, care este perfuzat arterelor coronare. Atunci când ischemie suferă cel mai adesea din partea de jos a mușchilor papilari.

Există mulți factori cauzali ai insuficientei mitrale cronice, și anume letargie și închidere slack mitrala-cardiace congenitale boli de inima Diverse conjunctiv tesut-reumatice hipertrofice rasstroystva- reumatice si calcifierea kardiomiopatiya- congestive a mitrale complicații infecțioase închidere cu orificiu de miocardita sau infarct miocardic acut . In regurgitarea cronica atriul stâng se extinde, astfel încât presiunea în ea se ridică ușor, chiar și în fluxul sanguin puternic invers. Ca un răspuns adaptativ mărește volumul total de accident vascular cerebral a ventriculului stâng, astfel încât fluxul sanguin eficient in aorta, persista in ciuda fluxului invers puternic prin valva mitrală.

regurgitare mitrala acuta apare si trudit respiratie rapida si in cele din urma - edem pulmonar. impulsul apical este de obicei activ, cu un bruiaj sistolic marcat. Pot fi monitorizate și tonurile S St. Aspru zgomot regurgitare apicală începe să pitch S, și poate ajunge pas S2, deoarece presiunea din ventriculul stâng și sistola atriul stâng a egalat înainte de finalizare. dreapta presiune suprasarcinii ventriculului acută poate duce la intinderea venelor jugulare cu severe alfa-val și bombat zona parasternal din stânga.

Pacienții cu insuficiență mitrală intermitentă este văzută de obicei probleme din cauza atacurilor de umflare de respiratie legkih- aceste atacuri simptome sunt ușoare. Simptomatologia din masca de respirație poate dureri anginoase asociate cu ischemie. La vârful bugged suflu sistolic de obicei ușoară, intensitatea care crește în timpul unui atac, de multe ori cu galopantă S3 și S4. Caracteristici auscultatorii pot estompa, de asemenea, semne de edem pulmonar.

regurgitare mitrala cronica de multe ori bine tolerat timp de mulți ani, ei sunt primele semne de slăbiciune și dispnee la efort, mai ales in cazul fibrilatie atriala. Presiunea din venele jugulare adesea rămâne normală. refluxul de sânge puternic în atriul stâng se poate deplasa toată inima înainte, provocând deplasarea în sus pozdnesistolicheskoe zona parasternal de pe partea stângă.

Apicala zgomot ton ridicat pansystolic în mod tipic radiază axila. Sunetul prima inima este de obicei zgomot moale și înăbușită. Note ton S3, este înlocuit cu un scurt zgomot puternic diastolică, ceea ce indică o creștere a fluxului sanguin în ventriculul stâng. regurgitare mitrala cronica cauze de expansiune a ventriculului stâng și atriul stâng, care este de obicei determinată prin raze X sau electrocardiografie.

Pacientii cu insuficienta mitrala acuta si severa necesita tratament chirurgical de edem pulmonar cardiogen prin postsarcinii reducerea oxigenului (chiar și cu tensiune arterială normală), administrarea de diuretice și altele. Pentru a mentine circulatia la cateterism cardiac si chirurgie poate fi folosit cu balon contrapulsatie intraaortic. Separarea musculare sau tendon catenele papilare cauzeaza adesea simptome severe și este însoțită de o smertnostyu- de mare pentru a salva viața pacientului necesită înlocuirea imediată a valvei mitrale. Dimpotrivă, la unii pacienți, regurgitare este slab, simptomele sunt destul de ușoare, hemodinamica a rămas stabil și boala progresează încetinitorul astfel de pacienți pot fi tratați conservator.

Transient regurgitare mitrala raspunde de obicei la tratament cu nitrați, care are loc pe ischemie. Uneori este nevoie de diuretice. La unii pacienți, efectul este realizat prin primirea Valsalva.

Pacienții cu insuficiență mitrală cronică care dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă tratați cu digoxină și diuretice. În caz de fibrilatie atriala cu raspuns ventricular rapid este necesară pentru a controla rata ventriculară folosind digoxin. Pentru a reduce cantitatea procentuală de regurgitare și creșterea proporției debitului cardiac poate fi utilizat în scădere postsarcinii aortă. Pentru a preveni formarea de trombi atriala si embolizarea sistemica a arterelor este uneori necesar anticoagulant oral. Indivizii la profilaxia riscului prezentat de endocardita bacteriană și febra reumatică.

J., pp. Stapchinski

Distribuiți pe rețelele sociale: