Edem pulmonar. Mecanisme edem pulmonar

video: "edem pulmonar cardiogen și cardiogen" - EV Bagrov

edem pulmonar în curs de dezvoltare precum și umflarea dezvoltate în alte părți ale corpului. Orice factor care poate crește presiunea interstitsialyyuy fluidului din intervalul negativ la pozitiv, determină umplerea rapidă a spațiului interstițial și alveolele de cantitate mare de lichid liber.
Cele mai frecvente provoacă edem pulmonar Acestea sunt după cum urmează.

1. Defectarea inimii stânga sau deteriorarea valvei mitrale, însoțită de o creștere mare a presiunii venoase si capilare pulmonare și apariția lichidului în interstițiu și alveolelor.

2. daune membranei infectioase capilarele sistemului circulator la plamani (pneumonie), sau inhalarea de substanțe toxice (clor, dioxid de sulf). În aceste cazuri, o ieșire rapidă de proteine ​​din sânge și lichidul în spațiu iiterstitsialyyue și în alveolele plămânilor.

factor de siguranță de edem pulmonar. In experimentele cu animale au arătat că apariția edemului presiune semnificativă în capilare pulmonare ar trebui să crească în mod normal, dar cel puțin la înălțimea presiunii oncotice plasmatice în capilare. Figura prezintă modul în care diferite cantități de presiune în atriul stâng efectul asupra ratei de dezvoltare a edemului pulmonar la câini.

Amintiți-vă că de fiecare dată presiunea atriul stâng se ridică la valori ridicate, nivelul presiunii în capilare pulmonare devine 1-2 mm Hg. Art. mai mare decât în ​​atriul stâng. In aceste experimente, lichidul a început să colecteze în plămâni după ce presiunea în atriul stâng a fost de peste 23 mm Hg. Art. (Apoi, presiunea din capilarele pulmonare a fost mai mare de 25 mm Hg. V.).

Dacă continuați creșterea presiunii fluidului în capilare Am început să se adune mai repede. In aceste experimente, plasma presiune oncotică a fost de 25 mm Hg. Art., Și anume Aceasta coincide cu valoarea critică a presiunii în capilare. Pe această bază, se poate presupune că o persoană cu presiune plasma normală oncotică (28 mm Hg. V.) Pentru dezvoltarea edemului pulmonar, presiunea capilară pulmonară trebuie să se ridice la un nivel normal al 7 mm Hg. Art. un nivel de peste 28 mm Hg. v., prin urmare, factorul de siguranță al edem pulmonar este de 21 mm Hg. Art.

Factor de siguranta de afectiuni cronice. Atunci când presiunea în capilare pulmonare rămâne la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 2 săptămâni), plamanii devin mai rezistente la dezvoltarea de edem - limfatica mult îmbunătățită, ceea ce crește capacitatea lor de a îndepărta lichidul din interstițiu la 10 ori, deci la pacientii cu mitrala cronica stenoza poate înregistra un mare (40-45 mm Hg. v.), presiunea în capilare pulmonare fără dezvoltarea de edem pulmonar fatal.

Video: Simptomele de edem pulmonar la câini și pisici. cardiolog

Moartea de la edem pulmonar acut. Dacă presiunea în capilare ale plămânilor se ridică ușor peste nivelul factorului de siguranță după câteva ore sau dacă presiunea se ridică la 25-30 mm Hg. Art. deasupra nivelului factorului de siguranță, 20-30 minute se poate dezvolta edem pulmonar fatal. În cazul insuficienței cardiace acute, atunci când presiunea în capilare pulmonare s-ar ridica la 50 mm Hg. v., moartea survine în mai puțin de 30 de minute de la debutul edem pulmonar acut.