Reglementarea fluxului de sânge în plămân în sănătate și boală

Spre deosebire de cele mai multe aprovizionare cu dublă de sânge la organe și țesuturi au ambii plămâni. functiei pulmonare specifice - schimbul de gaze se realizează prin circulația pulmonară, adică sistemul LA, capilarele și venele, în timp ce puterea țesutului pulmonar, inclusiv peretele LA însuși, datorită funcționării arterelor bronșice, care fac parte din circulația sistemică.

O trăsătură distinctivă a vaselor din circulația pulmonară este rezistența lor scăzută, și în consecință, o presiune, care este de 5-7 ori mai mică decât în ​​secțiunile corespunzătoare ale cercului mare. În LA GARDEN este de 20-30 mm Hg. Arta, DBP -. 8-12 mm Hg. Arta, Media -. 15-18 mm Hg. Art. Presiunea medie în capilare pulmonare, care este, de asemenea, numit pulmonară pană AD, aproximativ 7-10 mm Hg. v., care este de aproximativ 35% mai mare decât presiunea în atriul stâng. Creșterea presiunii pană este un indicator important al hipertensiunii pulmonare cauzate de stenoza valvei mitrale, precum și o serie de alte stări patologice.

In mod semnificativ (6-7 ori), scăderea tensiunii arteriale în sistemul aeronavei în comparație cu aorta la același debit volumetric se explică printr-un total microvessels mult mai mare valoare a secțiunii. Acest lucru duce la mai puțin viteza lineară a fluxului sanguin și timpul de creștere pentru schimbul de gaze prin peretele capilarelor pulmonare, în alveolă. rezistența vasculară pulmonară este atât de scăzută încât chiar și o dublare a CIO nu este însoțită de o creștere a presiunii în aeronavă, o creștere a vitezei fluxului sanguin liniar și nu perturba schimbul de gaze in plamani. Chiar și cu o creștere a fluxului sanguin prin plămâni la 6-7 ori mai mare decât presiunea din trunchiul principal al aeronavelor a crescut ușor. Acest efect se datorează unui anumit grad și o alungire considerabilă a vaselor pulmonare cu o creștere corespunzătoare a containerului pulmonar pat vascular. Volumul de sânge în plămâni este de 180-630 ml / m2 de suprafață corporală, patul capilar în proporție de 38%, Blood - 27%, venos - 35%. Odată cu creșterea dramatică a capacității pulmonare CCA depou crește într-o măsură mai mare decât în ​​alte organe, iar pierderea de sânge este mobilizarea rapidă a sângelui din plămâni.

Un rol deosebit este depus patul vascular pulmonar efectuează la dezechilibrarea activitatea de LV și RV, atunci când ventriculului stâng ejectat volumul de sânge mai mic decât pancreasul, umplerea a vaselor pulmonare crește, slăbirea activității sângelui pancreasului depozitate în vasele pulmonare care curge în inima stângă. Astfel, prevalența funcționării prostatei crește volumul sanguin pulmonar, dominanța muncii LV - pentru reducerea acestuia. În plus, sângele este depozitat în circulația pulmonară, rapid mobilizat cu creșterea nevoilor organismului în alimentarea cu sânge în timpul lucrului fizic la primirea bcc alimentar este semnificativ crescută prin reducerea capacitanța vaselor pulmonare și în reducerea standstill sau creșterea bcc surplusul acumulat într-un mic cerc.

Se constată că plămânul conține până la 1000-1200 ml de sânge, din care participă simultan în schimbul de gaz nu este mai mare de 60 ml. Astfel, cantitatea depozitată în sânge plămâni este de 15-20 ori mai mare decât cantitatea care este necesară pentru a îndeplini o funcție specifică a plămânilor.

Pentru sistemul vascular pulmonar caracterizat ca având o mulțime de anastomoze care se extind din aeronavă și care curge în pulmonare arteriolelor de by-pass venă și capilare. diametru Aceste anastomozele semnificativ mai mare decât vasele peretelui muscular puternic microcirculației pulmonare, care poate oferi atât îngustarea și închiderea completă a lumenului. Semnificația fiziologică a acestor anastomoze este că odată cu creșterea presiunii în sistemul aeronavei care furnizează fluxul de sânge pentru a ocoli microvasculature și preveni supraîncărcarea pancreasului. Cu toate acestea, fluxul sanguin prin șuntul nu este eficace în ceea ce privește schimbul de gaze, creșterea semnificativă a acesteia poate duce la hipoxemie.

vaselor pulmonare și de a efectua funcția pressosensitive, creșterea tensiunii arteriale în LA însoțită de dezvoltarea reflexelor, alterarea stării funcționale a inimii și a tonusului vascular alte zone. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare vasodilatația observate acute de sânge principal depou - splină au scăzut CBV, întoarcerea sângelui venos la ritmul cardiac și forța contracțiilor cardiace, reducând astfel tensiunea arterială în arterele de circulație mari și mici. Reducerea presiunii în vasele pulmonare însoțite reacții negative.



Receptor pat vascular pulmonar într-o mare măsură, determină scăderea tensiunii arteriale și a dezvoltării colaps acut în embolizarea LA. Se arată că oprirea din circulația chiar jumătate din pat circulației vasculare pulmonare nu este însoțită de dezvoltarea unor consecințe negative pronunțate. În același timp, chiar și închiderea incompletă a lumenului doilea avion, a treia embolul comanda sau trombul poate provoca colaps grave fatale. Cauza principală a unei astfel de reacție nu este o încălcare a fluxului sanguin pulmonar si baroreceptorilor stimularii embol vasculare pulmonare. În aceste condiții, și simpatikotomiya vago-, utilizarea ganglioblokatorov reduce semnificativ severitatea dispnee, modificări ale tensiunii arteriale ale inimii.

Un rol important în reacțiile reflexe vasculare pulmonare joaca in dezvoltarea de edem pulmonar, care nu pot fi considerate doar ca o consecință a insuficienței ventriculare stângi acută, menținând în același timp caracteristicile funcționale ale pancreasului. Se arată că o creștere dramatică a tonusului arterelor mici si arteriolelor pulmonare, presiunea în aeronavă și ieșirea din partea lichida a sangelui in alveolele sunt un răspuns natural la o creștere pronunțată a activității sistemului nervos simpatic, administrarea intravenoasă de noradrenalina, serotonina si epinefrina. Chiar și în condiții normale, evaporarea lichidului din pereții alveolelor pulmonare, împreună cu creșterea funcției excretorii renale, activarea transpirație este una dintre componentele reacției globale la creșterea necorespunzătoare CCA, cu toate acestea, acest lucru nu duce la perturbarea funcției pulmonare respiratorii. Creșterea bruscă a condițiilor patologice această severitate reacție, mai ales în combinație cu modificări reflexe ale tonusului vascular pulmonar și creșterea permeabilității pereților, ceea ce duce la dezvoltarea de edem pulmonar.

În condiții normale, fluxul de sânge în arterele bronsice nu joacă nici un rol în punerea în aplicare a schimbului de gaze, și furnizează energie pentru întregul țesutul pulmonar, inclusiv a bronhiilor, alveolele, chiar și peretele aeronavei. închidere completă a circulației bronșic nu duce la perturbarea structurii și funcției plămânilor, ca fluxul de sânge prin capilarele de anastomozele bronhopulmonare pulmonare alimentează țesutul pulmonar. Cu toate acestea, încetarea fluxului de sange in vena de aeronave, chiar și o lumină poate fi compensată printr-o creștere a fluxului sanguin bronșic doar într-o mică măsură. În plus, în boli ale plămânilor, în special tuberculoza, pneumoconioza, emfizem în jurul Foci observat o extindere compensatorie a arterelor și bronșică anastomozează bronhopulmonară, care poate fi o sursă de sângerare. Acest lucru se datorează acțiunii hipertensiunii arteriale, tipic vaselor bronșice, aeronave pe sistemul microvascular.



VV Frate, TV Talaeva „Sistemul circulator: principiile de activitate funcționale ale organizației și a Regulamentului“

Distribuiți pe rețelele sociale: