Fluxul de sânge în plămâni în timpul exercițiului. fluxul sanguin pulmonar în insuficiența cardiacă

în timpul exerciții grele fluxul sanguin prin plămâni este crescut de 4-7 ori. Lumina adaptată la aceasta în trei moduri: (1) creșterea numărului de capilare deschise - uneori cu 3 raza- (2) se întinde toate capilarelor și creșterea debitului de volum prin fiecare capilar cu mai mult de 2 raza- (3) creșterea presiunii în arterele pulmonare. Într-o persoană sănătoasă primele două modificări reduc rezistența vasculară în plămâni, astfel încât chiar și cu presiunea de sarcină maximă în arterele plămânilor crește foarte puțin.

Capacitatea de a regla plamani o creștere semnificativă a fluxului sanguin în timpul exercițiului, fără a crește presiunea în arterele plămânilor, se economisește energie inima dreapta. Această capacitate previne, de asemenea, o creștere semnificativă a presiunii în capilare pulmonare, care, la rândul său, previne dezvoltarea de edem pulmonar.

Într-o persoană sănătoasă presiunii în atriul stâng aproape niciodată, chiar și în timpul exercițiului cel mai intens, aceasta nu se ridică mai sus de 6 mm Hg. Art. Mici modificări ale presiunii în atriul stâng este aproape nici un efect asupra circulației sângelui în plămâni, în cazul în care există o expansiune moderată a venulelor și deschiderea unui număr mai mare de capilare, astfel încât sângele continuă să curgă din arterele pulmonare fără prea mult efort.

atunci când eșec inima stângă sânge începe să stagneze în atriul stâng. Ca urmare, presiunea atrial stâng se poate ridica de la nivelul normal de 1-5 mmHg. Art. 40-50 mm Hg. Art. creștere a presiunii la un nivel de aproximativ 7 mm Hg. Art. Ea are un efect foarte mic asupra circulatiei sanguine in plamani. Dar, atunci când presiunea în atriul stâng devine mai mult de 7-8 mm Hg. Art., A continuat creșterea acestuia provoacă o creștere a presiunii în arterele pulmonare este aproape de aceeași mărime, ceea ce determină o creștere corespunzătoare a sarcinii pe partea dreaptă a inimii. Orice creștere a presiunii în atriul stâng, atunci când presiunea nu depășește nivelul 7-8 mm Hg. Art., Este aproape aceeași creștere a presiunii capilare pulmonare. Atunci când presiunea în atriul stâng este mai mare de 30 mm Hg. v., care determină modificări corespunzătoare ale presiunii în tubul capilar se poate produce edem pulmonar.

Schimbul de gaze între aerul alveolar și sânge în capilare alveolare va fi explicat în capitolul următor. Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că pereții alveolelor sunt căptușite cu atât de multe capilare, care, în cele mai multe cazuri, acestea sunt aproape se ating, asa ca este de multe ori a spus că sângele din capilarele curge „strat“ alveolele și nu prelinge ca un capilar separat.

Presiunea in capilare pulmonare. Datele privind măsurarea directă a presiunii în capilare pulmonare nu sunt disponibile în prezent. Când izogravimetricheskom măsurarea presiunii capilare pulmonare folosind tehnici ca presiunea a fost egală cu 7 mm Hg. Art.

Durata de sânge în capilarele plămânilor. Din datele investigațiilor histologice totală aria secțiunii transversale a capilarelor pulmonare, se poate calcula că pentru sângele normală a debitului cardiac trece prin capilarele pulmonare în aproximativ 0,8 secunde. Cu o creștere a debitului cardiac este redus de data aceasta la 0,3 secunde. Timpul ar fi fost chiar mai scurt în cazul în care o creștere a fluxului sanguin nu ar deschide capilare suplimentare, care sunt în mod normal închise. Astfel, sângele trece prin capilarele pulmonare, îmbogățit cu oxigen și pierde dioxid de carbon într-o fracțiune de secundă.